健康知道
腰椎間盤突出患者多數(shù)情況下可以懷孕，但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、癥狀穩(wěn)定性及醫(yī)生評估決定。影響因素主要有椎間盤突出程度、神經(jīng)壓迫癥狀、既往治療史、孕期體重管理。
1、突出程度輕度膨出或突出未壓迫神經(jīng)根時，通常不影響妊娠；重度突出伴椎管狹窄可能增加孕期腰痛風(fēng)險。
2、神經(jīng)癥狀存在下肢麻木、肌力下降等神經(jīng)根癥狀者，妊娠期激素變化可能加重水腫壓迫，需提前進行康復(fù)治療。
3、治療史既往接受過椎間盤手術(shù)者，需評估脊柱穩(wěn)定性，術(shù)后恢復(fù)良好者妊娠風(fēng)險較低。
4、體重管理孕期體重增長過快會加重腰椎負荷，建議控制BMI增幅在合理范圍，配合核心肌群鍛煉。
計劃妊娠前應(yīng)進行脊柱MRI評估，孕期避免久坐彎腰，使用孕婦護腰枕減輕壓力，出現(xiàn)急性疼痛需及時骨科就診。
腰椎間盤突出多數(shù)情況下可在家嘗試保守治療，具體干預(yù)措施主要有臥床休息、物理治療、藥物緩解、姿勢調(diào)整。
1、臥床休息急性期需絕對臥床2-3天，選擇硬板床平臥可減輕椎間盤壓力，避免久坐久站或彎腰動作。
2、物理治療熱敷緩解肌肉痙攣，每日重復(fù)進行腰椎牽引幫助椎間隙回納，配合低頻脈沖電刺激改善局部循環(huán)。
3、藥物緩解可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、肌肉松弛劑如乙哌立松，但需警惕胃腸道副作用。
4、姿勢調(diào)整日常使用護腰支具保護腰椎，坐立時保持脊柱直立，搬重物采用屈膝直腰姿勢，睡眠采用側(cè)臥位屈膝體位。
建議三個月保守治療無效或出現(xiàn)下肢肌力下降、大小便功能障礙時及時就醫(yī)評估手術(shù)指征，日常可進行游泳、小燕飛等低沖擊腰背肌鍛煉。
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