健康知道
腰椎間盤突出癥患者多數(shù)情況下需要佩戴腰圍。腰圍的主要作用有減輕腰椎壓力、限制腰部活動(dòng)、緩解疼痛、促進(jìn)恢復(fù)。
1、減輕腰椎壓力腰圍可通過外部支撐分散腰椎負(fù)荷，減少椎間盤受壓，適合急性期疼痛明顯的患者使用。
2、限制腰部活動(dòng)腰圍能有效限制腰部過度前屈、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，避免突出物進(jìn)一步壓迫神經(jīng)根，建議在活動(dòng)時(shí)佩戴。
3、緩解疼痛通過穩(wěn)定腰椎結(jié)構(gòu)，腰圍可減少神經(jīng)根刺激，緩解放射性下肢疼痛癥狀，尤其適用于站立或行走時(shí)。
4、促進(jìn)恢復(fù)短期佩戴有助于創(chuàng)造椎間盤修復(fù)環(huán)境，但長(zhǎng)期依賴可能造成腰肌萎縮，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。
佩戴腰圍期間應(yīng)配合核心肌群鍛煉，避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)使用超過2-3周，睡眠時(shí)需解除腰圍。
腰椎滑脫多數(shù)情況下可采取保守治療，治療方法主要有臥床制動(dòng)、佩戴腰圍、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛。
1、臥床制動(dòng)急性期需絕對(duì)臥床2-4周，避免腰椎負(fù)重，緩解神經(jīng)壓迫癥狀。硬板床配合軸向翻身可減少椎體移位風(fēng)險(xiǎn)。
2、佩戴腰圍定制硬質(zhì)腰托能限制腰椎活動(dòng)范圍，建議每日佩戴不超過8小時(shí)，需配合核心肌群訓(xùn)練防止肌肉萎縮。
3、物理治療超短波、牽引可改善局部血液循環(huán)，脈沖射頻能阻斷神經(jīng)疼痛傳導(dǎo)，需由康復(fù)醫(yī)師評(píng)估后制定個(gè)體化方案。
4、藥物鎮(zhèn)痛塞來昔布膠囊緩解炎癥性疼痛，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣，阿米替林片適用于神經(jīng)病理性疼痛，均需遵醫(yī)囑使用。
建議患者避免提重物及久坐，堅(jiān)持游泳、懸吊訓(xùn)練等低沖擊運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腰椎動(dòng)力位X線片評(píng)估穩(wěn)定性。
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