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腰椎間盤(pán)突出癥患者適合進(jìn)行游泳、小燕飛、平板支撐、慢走、橋式運(yùn)動(dòng)等低沖擊性運(yùn)動(dòng)。這些運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,減輕椎間盤(pán)壓力,但需避免彎腰、扭轉(zhuǎn)等加重病情的動(dòng)作。

1、游泳

游泳是腰椎間盤(pán)突出癥患者的理想運(yùn)動(dòng)選擇,水的浮力可減輕脊柱負(fù)荷,自由泳和仰泳能強(qiáng)化腰背肌群而不壓迫椎間盤(pán)。水溫刺激還可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。需注意避免蝶泳等需要腰部劇烈扭動(dòng)的泳姿,單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30-40分鐘為宜。

2、小燕飛

小燕飛通過(guò)俯臥位交替抬舉四肢,能針對(duì)性鍛煉豎脊肌和多裂肌,增強(qiáng)腰椎動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性。動(dòng)作需保持骨盆貼地,抬起時(shí)吸氣維持5-10秒,每日2組每組10-15次。急性發(fā)作期應(yīng)暫停該訓(xùn)練,避免因肌肉痙攣加重疼痛。

3、平板支撐

平板支撐通過(guò)等長(zhǎng)收縮激活腹橫肌和盆底肌群,形成天然護(hù)腰機(jī)制。建議從跪姿平板開(kāi)始,逐步過(guò)渡到標(biāo)準(zhǔn)平板,每次維持15-30秒。注意保持頭頸-軀干-下肢成直線(xiàn),腰部不下塌,可有效減少椎間盤(pán)后緣壓力。

4、慢走

慢走時(shí)建議選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋,步幅減小至正常步態(tài)的70%,速度控制在每分鐘90-110步。平坦路面行走20-30分鐘后,可進(jìn)行靠墻靜蹲3-5分鐘以平衡前后肌群力量。避免上下坡行走或突然加速。

5、橋式運(yùn)動(dòng)

橋式運(yùn)動(dòng)通過(guò)臀肌發(fā)力減輕腰椎負(fù)擔(dān),仰臥位屈膝抬臀時(shí)需收緊腹部,保持肩-髖-膝三點(diǎn)一線(xiàn)。進(jìn)階訓(xùn)練可采用單腿橋式,但椎間盤(pán)突出合并骶髂關(guān)節(jié)紊亂者需謹(jǐn)慎。每組8-12次,每日不超過(guò)3組。

腰椎間盤(pán)突出癥患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)佩戴腰圍保護(hù),運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行10分鐘腰背肌拉伸。若出現(xiàn)下肢放射痛或麻木加重需立即停止,并咨詢(xún)康復(fù)醫(yī)師調(diào)整方案。日常注意保持正確坐姿,避免久坐超過(guò)1小時(shí),睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕維持脊柱中立位。飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、西藍(lán)花等,有助于骨骼健康。

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