健康知道
腰椎間盤突出正骨復(fù)位多數(shù)情況下可作為輔助治療手段，但需嚴格評估病情嚴重程度和類型。
1、輕度膨出早期椎間盤纖維環(huán)未完全破裂時，正骨可能幫助減輕神經(jīng)壓迫，需配合臥床休息和腰椎牽引。
2、急性發(fā)作劇烈疼痛期正骨存在風(fēng)險，可能加重炎癥反應(yīng)，應(yīng)先通過甘露醇脫水、地塞米松消炎等藥物控制水腫。
3、髓核脫出游離型突出物壓迫脊髓時，正骨可能造成二次損傷，此時需考慮椎間孔鏡手術(shù)或開放椎間盤切除術(shù)。
4、伴隨椎管狹窄合并骨性椎管狹窄者正骨效果有限，可能需要椎板減壓術(shù)，癥狀嚴重者推薦脊柱外科?？浦委?。
建議在脊柱外科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇治療方案，急性期避免劇烈手法操作，恢復(fù)期可嘗試針灸等物理療法配合核心肌群訓(xùn)練。
腰椎間盤突出多數(shù)情況下可在家嘗試保守治療，具體干預(yù)措施主要有臥床休息、物理治療、藥物緩解、姿勢調(diào)整。
1、臥床休息急性期需絕對臥床2-3天，選擇硬板床平臥可減輕椎間盤壓力，避免久坐久站或彎腰動作。
2、物理治療熱敷緩解肌肉痙攣，每日重復(fù)進行腰椎牽引幫助椎間隙回納，配合低頻脈沖電刺激改善局部循環(huán)。
3、藥物緩解可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、肌肉松弛劑如乙哌立松，但需警惕胃腸道副作用。
4、姿勢調(diào)整日常使用護腰支具保護腰椎，坐立時保持脊柱直立，搬重物采用屈膝直腰姿勢，睡眠采用側(cè)臥位屈膝體位。
建議三個月保守治療無效或出現(xiàn)下肢肌力下降、大小便功能障礙時及時就醫(yī)評估手術(shù)指征，日?？蛇M行游泳、小燕飛等低沖擊腰背肌鍛煉。
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