健康知道
腰椎間盤突出和腰肌勞損是兩種不同的腰部疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)和治療方法。腰椎間盤突出屬于椎間盤退行性病變，腰肌勞損則是肌肉軟組織損傷。
1. 發(fā)病機制腰椎間盤突出是椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出，壓迫神經(jīng)根；腰肌勞損是腰部肌肉長期過度負(fù)荷或急性拉傷引起的無菌性炎癥。
2. 癥狀特點腰椎間盤突出表現(xiàn)為放射性下肢痛、麻木；腰肌勞損以腰部局限性酸痛為主，活動后加重，休息緩解。
3. 檢查方法腰椎間盤突出需通過MRI或CT確診；腰肌勞損主要通過體格檢查發(fā)現(xiàn)壓痛點和肌肉緊張。
4. 治療方式腰椎間盤突出嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)；腰肌勞損以理療、按摩等保守治療為主。
建議避免久坐久站，加強腰背肌鍛煉，急性期及時就醫(yī)明確診斷。日常注意保持正確姿勢，控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。
腰椎間盤突出無法通過手法按壓復(fù)位。腰椎間盤突出是髓核突破纖維環(huán)的病理改變，手法治療僅能緩解癥狀，無法逆轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)損傷。
1、解剖結(jié)構(gòu)限制椎間盤由纖維環(huán)和髓核構(gòu)成，突出后纖維環(huán)已破裂，外力無法使脫出組織完整回納。
2、神經(jīng)壓迫風(fēng)險不當(dāng)按壓可能加重髓核移位，導(dǎo)致神經(jīng)根受壓加劇，出現(xiàn)下肢麻木或肌力下降。
3、炎癥反應(yīng)持續(xù)突出物刺激神經(jīng)根引發(fā)無菌性炎癥，需藥物消除水腫，手法無法改變炎癥進(jìn)程。
4、生物力學(xué)失衡椎間隙高度降低和韌帶松弛是突出基礎(chǔ)病因，核心肌群訓(xùn)練比被動按壓更有效。
急性期建議臥床休息配合非甾體抗炎藥，恢復(fù)期通過游泳等低沖擊運動強化腰背肌，嚴(yán)重神經(jīng)壓迫需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
.jpg)
