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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齒矯正磨牙通常不建議作為常規(guī)手段,磨牙可能由牙齒排列過緊、咬合關(guān)系異常、夜間磨牙癥或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素引起,需根據(jù)具體情況評估風險。
1、牙齒排列過緊牙齒擁擠可能導致矯正空間不足,此時可通過片切或拔牙替代磨牙,減少牙釉質(zhì)損傷風險。
2、咬合關(guān)系異常深覆頜或反頜等咬合問題需優(yōu)先通過矯正器調(diào)整,磨牙可能破壞正常咬合功能,需謹慎選擇。
3、夜間磨牙癥磨牙癥患者若強行矯正可能加重牙齒磨損,建議先佩戴咬合墊緩解癥狀,再評估矯正方案。
4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂關(guān)節(jié)問題患者磨牙可能誘發(fā)疼痛,需結(jié)合咬合板治療和正畸聯(lián)合方案,避免單一操作。
矯正前建議進行全景片和咬合分析,優(yōu)先選擇無創(chuàng)矯正方式,日常注意避免硬食并定期復查調(diào)整。
牙髓炎根管治療過程中可能出現(xiàn)輕微疼痛,但多數(shù)情況下醫(yī)生會通過局部麻醉控制不適感,治療后的短暫脹痛可通過藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經(jīng)傳導,術(shù)中疼痛感顯著降低,僅存在輕微器械操作壓力。
2、術(shù)后反應治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛,與根管清理引發(fā)的炎癥反應有關(guān),通常72小時內(nèi)自行消退。
3、個體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低,需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術(shù)影響現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測儀能減少機械刺激,降低根管預備過程中的不適感。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物,術(shù)后24小時可冷敷面部減輕腫脹,若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復診。