健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齒蛀牙松動不建議自行拔除。蛀牙松動可能由齲齒、牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松等原因引起，需通過專業(yè)檢查明確病因后由醫(yī)生處理。
1、齲齒蛀牙深度齲壞導(dǎo)致牙體缺損松動，需清除腐質(zhì)后填充或嵌體修復(fù)，常用藥物包括氟化鈉甘油、氨硝酸銀、玻璃離子水門汀。
2、牙周炎牙槽骨吸收引發(fā)的牙齒松動，需進(jìn)行齦下刮治配合藥物治療，可能出現(xiàn)牙齦出血、口臭等癥狀，可使用甲硝唑、多西環(huán)素、米諾環(huán)素。
3、外傷撞擊等外力導(dǎo)致牙周膜損傷松動，需拍攝牙片排除根折后行松牙固定術(shù)，可能伴有咬合疼痛癥狀。
4、骨質(zhì)疏松全身骨量減少影響牙槽骨密度，需檢測骨密度并補(bǔ)充鈣劑，可能伴隨多顆牙齒松動現(xiàn)象。
日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙，避免用松動牙咬硬物，及時到口腔科進(jìn)行專業(yè)治療防止感染或鄰牙移位。
牙髓炎根管治療過程中可能出現(xiàn)輕微疼痛，但多數(shù)情況下醫(yī)生會通過局部麻醉控制不適感，治療后的短暫脹痛可通過藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，術(shù)中疼痛感顯著降低，僅存在輕微器械操作壓力。
2、術(shù)后反應(yīng)治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛，與根管清理引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)，通常72小時內(nèi)自行消退。
3、個體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低，需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術(shù)影響現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測儀能減少機(jī)械刺激，降低根管預(yù)備過程中的不適感。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物，術(shù)后24小時可冷敷面部減輕腫脹，若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。
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