健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
多數(shù)情況下牙齒蛀牙變黑無(wú)須拔除，可通過(guò)補(bǔ)牙、根管治療、嵌體修復(fù)、牙冠修復(fù)等方式治療。牙齒變黑主要由齲齒、牙髓壞死、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙等原因引起。
1、補(bǔ)牙淺層齲齒導(dǎo)致的牙齒變黑可通過(guò)樹(shù)脂充填修復(fù)，清除腐質(zhì)后使用復(fù)合樹(shù)脂材料恢復(fù)牙齒形態(tài)。
2、根管治療齲壞波及牙髓時(shí)需進(jìn)行根管治療，清除感染牙髓后使用牙膠尖充填根管，最后進(jìn)行冠部修復(fù)。
3、嵌體修復(fù)大面積缺損但牙根完好的患牙可采用嵌體修復(fù)，通過(guò)黃金或瓷嵌體恢復(fù)牙齒咀嚼功能。
4、牙冠修復(fù)嚴(yán)重缺損的牙齒在根管治療后需全冠修復(fù)，常用鈷鉻合金烤瓷冠或全瓷冠保護(hù)剩余牙體組織。
日常應(yīng)注意限制高糖飲食，使用含氟牙膏刷牙，每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療可避免拔牙。
牙髓炎根管治療過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微疼痛，但多數(shù)情況下醫(yī)生會(huì)通過(guò)局部麻醉控制不適感，治療后的短暫脹痛可通過(guò)藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，術(shù)中疼痛感顯著降低，僅存在輕微器械操作壓力。
2、術(shù)后反應(yīng)治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛，與根管清理引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)，通常72小時(shí)內(nèi)自行消退。
3、個(gè)體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低，需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術(shù)影響現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測(cè)儀能減少機(jī)械刺激，降低根管預(yù)備過(guò)程中的不適感。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物，術(shù)后24小時(shí)可冷敷面部減輕腫脹，若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
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