補過的牙齒隱隱作痛
口腔科編輯
醫(yī)言小筑
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補過的牙齒隱隱作痛可能與補牙材料刺激、繼發(fā)齲齒、牙髓炎、牙周炎或咬合問題有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、補牙材料刺激
補牙后短期內(nèi)出現(xiàn)隱痛可能是材料固化收縮或?qū)ρ浪璧奈锢泶碳に隆?fù)合樹脂在固化過程中可能產(chǎn)生輕微收縮力，引發(fā)牙齒敏感。若疼痛持續(xù)1-2周未緩解，可能需調(diào)整充填體邊緣或更換材料。避免用患側(cè)咀嚼過硬食物，使用脫敏牙膏有助于緩解癥狀。
2、繼發(fā)齲齒
充填體邊緣微滲漏可能導(dǎo)致細菌侵入形成繼發(fā)齲。表現(xiàn)為冷熱刺激痛或自發(fā)隱痛，可見充填體周圍發(fā)黑。需去除原充填物和腐敗牙體，重新消毒后修補。日常需加強鄰面清潔，使用含氟漱口水降低復(fù)發(fā)概率。
3、牙髓炎
深齲補牙后可能因未徹底去腐引發(fā)慢性牙髓炎。疼痛呈間歇性鈍痛，夜間加重，可能放射至耳顳部。確診需結(jié)合冷熱測試和牙片檢查，輕度可嘗試活髓保存治療，嚴重者需根管治療。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊臨時止痛。
4、牙周炎
補牙操作可能激惹原有牙周炎癥。表現(xiàn)為咬合痛伴牙齦紅腫，探診出血。需進行牙周基礎(chǔ)治療，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥。日常使用牙線清理齦溝，避免食物嵌塞加重感染。
5、咬合高點
充填體過高導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷，引發(fā)定點性咀嚼痛。可通過咬合紙檢查早接觸點，調(diào)磨修正咬合關(guān)系。未及時處理可能引發(fā)牙根縱裂，出現(xiàn)持續(xù)跳痛需拍攝CBCT確診。
補牙后應(yīng)避免立即進食過硬過冷食物，保持口腔清潔但勿過度刷牙。出現(xiàn)持續(xù)隱痛超過兩周、夜間痛醒或腫脹化膿時須立即復(fù)診。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)充填體老化或繼發(fā)問題，糖尿病患者更需關(guān)注牙髓狀態(tài)。使用沖牙器輔助清潔鄰接面，減少菌斑堆積引發(fā)的并發(fā)癥。
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