補過的牙齒又蛀了可通過重新補牙、根管治療、嵌體修復、拔牙等方式治療。補牙后再次蛀牙通常由繼發(fā)齲、填充物脫落、口腔衛(wèi)生不良、牙體折裂等原因引起。
適用于小范圍繼發(fā)齲,需清除腐敗牙體組織后使用復合樹脂或玻璃離子重新填充??赡芘c填充邊緣微滲漏有關(guān),表現(xiàn)為冷熱敏感。
當齲壞波及牙髓時需清除感染神經(jīng),常用氫氧化鈣糊劑配合牙膠尖充填根管。通常由深齲未及時處理導致,伴隨自發(fā)痛或咬合痛。
大面積缺損可采用黃金或瓷嵌體修復,相比直接充填更耐用。多因原有充填體碎裂引起,常見于后牙承力區(qū)。
嚴重齲壞至無法保留的患牙需拔除,后期考慮種植或鑲牙。常與長期忽視治療有關(guān),伴隨牙根吸收或根尖病變。
日常使用含氟牙膏刷牙,每半年檢查填充體邊緣完整性,避免用補牙側(cè)咀嚼過硬食物。