健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
晚上睡著磨牙齒可能由心理壓力、牙齒咬合異常、睡眠障礙、胃腸道功能紊亂等原因引起，可通過心理疏導(dǎo)、口腔矯正、睡眠管理、胃腸調(diào)理等方式改善。
1. 心理壓力長期焦慮或緊張可能引發(fā)夜間磨牙，表現(xiàn)為無意識下頜肌肉收縮。建議通過冥想、心理咨詢緩解情緒，必要時可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖、帕羅西汀、氟西汀等抗焦慮藥物。
2. 牙齒咬合異常牙齒排列不齊或缺失可能導(dǎo)致咬合不平衡，刺激磨牙行為。需口腔科檢查，通過佩戴咬合墊、正畸治療改善，常用矯正器包括活動矯治器、固定托槽等。
3. 睡眠障礙睡眠呼吸暫停等疾病可能伴隨磨牙癥狀，多伴有打鼾或呼吸中斷。建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，可使用持續(xù)氣道正壓通氣治療，藥物如莫達(dá)非尼、唑吡坦需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
4. 胃腸功能紊亂胃酸反流或寄生蟲感染可能反射性引起磨牙，常伴腹脹腹痛。需排查幽門螺桿菌或寄生蟲，可選用奧美拉唑、阿苯達(dá)唑、多潘立酮等藥物，同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
日常避免睡前攝入咖啡因，選擇軟質(zhì)食物減輕頜關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，定期進(jìn)行口腔檢查與牙齒清潔。
早上起來舌尖發(fā)麻可能由睡眠壓迫、維生素缺乏、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦缺血等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、補充營養(yǎng)、控制血糖、改善循環(huán)等方式緩解。
1、睡眠壓迫側(cè)臥或趴睡可能壓迫面部神經(jīng)導(dǎo)致短暫麻木，改變睡姿后癥狀多自行消失，無須特殊治療。
2、維生素缺乏長期缺乏維生素B12或葉酸可能引發(fā)舌神經(jīng)炎，需增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富含維生素B族的食物攝入。
3、糖尿病神經(jīng)病變可能與長期高血糖損傷微血管有關(guān)，常伴有多飲多尿癥狀，需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、硫辛酸等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
4、腦缺血短暫性腦缺血發(fā)作可能影響舌神經(jīng)供血，多伴有頭暈癥狀，建議完善頭顱CT檢查排除腦血管病變。
日常避免高鹽高脂飲食，保持口腔清潔，若反復(fù)出現(xiàn)舌尖麻木或伴隨其他癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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