健康知道
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張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
睡覺磨牙可通過佩戴牙合墊、心理疏導(dǎo)、調(diào)整睡姿、藥物治療等方式改善。磨牙癥通常由精神壓力、咬合異常、睡眠障礙、藥物副作用等原因引起。
1、佩戴牙合墊定制醫(yī)用牙合墊可減少牙齒磨損和噪音，建議夜間佩戴。牙合墊需定期調(diào)整，避免長期使用導(dǎo)致咬合關(guān)系改變。
2、心理疏導(dǎo)焦慮抑郁等情緒問題可能引發(fā)磨牙，可通過認(rèn)知行為療法緩解壓力。家長需幫助孩子建立規(guī)律作息，減少睡前興奮活動(dòng)。
3、調(diào)整睡姿側(cè)臥位可能加重磨牙癥狀，建議嘗試仰臥位睡眠。睡眠環(huán)境保持安靜黑暗，室溫控制在20-24攝氏度為宜。
4、藥物治療嚴(yán)重磨牙可遵醫(yī)囑使用肌松劑如鹽酸替扎尼定，或抗焦慮藥物如阿普唑侖。中樞興奮劑如哌甲酯可能導(dǎo)致磨牙加重需避免。
日常可適當(dāng)補(bǔ)充鈣鎂制劑，避免睡前飲用咖啡或濃茶。長期磨牙者建議口腔科檢查是否存在顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。
睡覺牙齒不自主咬緊可能由精神壓力、牙齒排列異常、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、睡眠呼吸暫停等原因引起，可通過心理疏導(dǎo)、口腔矯正、藥物治療、呼吸機(jī)輔助等方式改善。
1、精神壓力長期焦慮或緊張可能導(dǎo)致夜間磨牙，表現(xiàn)為晨起面部肌肉酸痛。建議通過冥想放松心情，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖片、勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
2、牙齒排列異常咬合不正會刺激神經(jīng)反射性咬緊牙關(guān)，常伴隨咀嚼效率下降。需口腔科進(jìn)行正畸治療，或使用咬合墊緩沖壓力，相關(guān)藥物包括布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片。
3、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異?？赡軐?dǎo)致夜間肌肉代償性收縮，癥狀包括張口彈響和頭痛。可采用熱敷理療，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射治療，常用藥物有塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊、復(fù)方氯唑沙宗片。
4、睡眠呼吸暫停氣道阻塞引發(fā)缺氧反射性磨牙，多伴有打鼾和日間嗜睡。建議睡眠監(jiān)測后使用持續(xù)正壓通氣治療，可配合使用乙酰唑胺片、茶堿緩釋片、莫達(dá)非尼片改善通氣功能。
日常避免咀嚼硬物，睡前兩小時(shí)限制咖啡因攝入，選擇側(cè)臥睡姿有助于減輕癥狀，若持續(xù)兩周以上建議盡早就診。
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