藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致不完全流產(chǎn)、大出血、感染、繼發(fā)不孕等嚴(yán)重危害,需在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)督下進(jìn)行。
1、不完全流產(chǎn)孕囊或蛻膜殘留需清宮手術(shù)處理,可能引起持續(xù)出血、腹痛,常用藥物包括米非司酮、米索前列醇、縮宮素注射液。
2、大出血子宮收縮不良或組織殘留可導(dǎo)致失血性休克,需緊急輸血或手術(shù)止血,伴隨頭暈、血壓下降等癥狀。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)宮腔殘留物易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物,需使用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
4、繼發(fā)不孕反復(fù)藥物流產(chǎn)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致宮腔粘連,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、閉經(jīng),需宮腔鏡分離手術(shù)。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息兩周,禁止盆浴及性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或出血量超過月經(jīng)量時(shí)須立即就醫(yī)。
引產(chǎn)和自然分娩的疼痛程度因人而異,但多數(shù)情況下自然分娩的疼痛更強(qiáng)烈。引產(chǎn)疼痛主要與子宮收縮強(qiáng)度、宮頸條件、藥物使用和心理因素有關(guān)。
1、子宮收縮引產(chǎn)通過藥物誘發(fā)宮縮,其強(qiáng)度可能弱于自然分娩的生理性宮縮,但持續(xù)時(shí)間更長,疼痛呈持續(xù)性鈍痛。
2、宮頸條件宮頸未成熟時(shí)引產(chǎn)需先使用前列腺素制劑軟化宮頸,此階段疼痛表現(xiàn)為下腹墜脹感,比自然分娩的潛伏期更明顯。
3、藥物影響縮宮素引產(chǎn)可能導(dǎo)致宮縮過強(qiáng),引發(fā)劇烈疼痛,此時(shí)可使用硬膜外麻醉緩解,而自然分娩的宮縮節(jié)律更符合生理規(guī)律。
4、心理因素非自愿引產(chǎn)帶來的心理壓力會降低疼痛閾值,而自然分娩的積極期待心理可促使內(nèi)啡肽分泌,一定程度緩解痛感。
建議孕婦通過拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,引產(chǎn)和分娩期間均可根據(jù)醫(yī)囑使用哌替啶、芬太尼等鎮(zhèn)痛藥物。