早期宮頸癌手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率主要與腫瘤分期、手術(shù)范圍、術(shù)后病理特征、是否規(guī)范輔助治療等因素有關(guān)。
1. 腫瘤分期IA1期復(fù)發(fā)率低于5%,IB期可達(dá)10%-20%。腫瘤浸潤深度超過5毫米或脈管侵犯時復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
2. 手術(shù)范圍根治性子宮切除術(shù)較錐切術(shù)更徹底,但保留卵巢可能增加激素依賴性復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)切緣陽性者復(fù)發(fā)率提高3倍。
3. 病理特征低分化鱗癌或腺癌較易復(fù)發(fā),淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者復(fù)發(fā)率超過30%。腫瘤直徑超過4厘米時局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)上升。
4. 輔助治療術(shù)后同步放化療可將高?;颊邚?fù)發(fā)率降低40%-50%。未完成規(guī)范治療者5年內(nèi)復(fù)發(fā)概率達(dá)35%。
術(shù)后需每3-6個月復(fù)查HPV及TCT檢測,配合盆腔核磁共振檢查,保持健康生活方式有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
月經(jīng)周期40天時排卵期通常在下次月經(jīng)前14天左右,可通過基礎(chǔ)體溫法、排卵試紙監(jiān)測、宮頸黏液觀察、月經(jīng)周期推算法等方法輔助判斷。
1、基礎(chǔ)體溫法每天早晨測量基礎(chǔ)體溫,排卵后體溫會上升0.3-0.5℃,持續(xù)至下次月經(jīng)來潮前。
2、排卵試紙監(jiān)測從月經(jīng)第10天開始每日檢測尿液中黃體生成素水平,峰值出現(xiàn)后24-36小時會排卵。
3、宮頸黏液觀察排卵期宮頸黏液量增多,呈蛋清樣透明拉絲狀,黏液拉絲度可達(dá)8-10厘米。
4、周期推算法對于40天周期,排卵日約為周期第26天(40-14=26),前后2天均為易受孕期。
建議結(jié)合多種方法提高準(zhǔn)確性,保持規(guī)律作息有助于維持月經(jīng)周期穩(wěn)定。