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月經(jīng)前后褐色分泌物怎么回事

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問(wèn)題描述:
月經(jīng)前后褐色分泌物怎么回事

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李艷芳
李艷芳 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 主任醫(yī)師

月經(jīng)前后褐色分泌物可能由黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過(guò)激素調(diào)節(jié)、抗感染治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、黃體功能不足

孕激素分泌不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全,表現(xiàn)為經(jīng)前點(diǎn)滴出血。建議保持規(guī)律作息,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素。

2、子宮內(nèi)膜息肉

可能與慢性炎癥或雌激素水平過(guò)高有關(guān),常見(jiàn)經(jīng)間期出血。宮腔鏡息肉切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、子宮內(nèi)膜炎

細(xì)菌上行感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血,常伴有下腹墜痛。需進(jìn)行病原體檢測(cè)后選擇敏感抗生素,如甲硝唑片聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染治療。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織受激素影響出血,可能合并進(jìn)行性痛經(jīng)。臨床常用醋酸亮丙瑞林緩釋微球抑制卵巢功能,嚴(yán)重者需腹腔鏡病灶清除術(shù)。

日常避免過(guò)度勞累,經(jīng)期注意保暖,若異常出血持續(xù)超過(guò)3個(gè)月周期或伴隨嚴(yán)重腹痛建議婦科就診。

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月經(jīng)周期40天時(shí)排卵期通常在下次月經(jīng)前14天左右,可通過(guò)基礎(chǔ)體溫法、排卵試紙監(jiān)測(cè)、宮頸黏液觀察、月經(jīng)周期推算法等方法輔助判斷。

1、基礎(chǔ)體溫法

每天早晨測(cè)量基礎(chǔ)體溫,排卵后體溫會(huì)上升0.3-0.5℃,持續(xù)至下次月經(jīng)來(lái)潮前。

2、排卵試紙監(jiān)測(cè)

從月經(jīng)第10天開(kāi)始每日檢測(cè)尿液中黃體生成素水平,峰值出現(xiàn)后24-36小時(shí)會(huì)排卵。

3、宮頸黏液觀察

排卵期宮頸黏液量增多,呈蛋清樣透明拉絲狀,黏液拉絲度可達(dá)8-10厘米。

4、周期推算法

對(duì)于40天周期,排卵日約為周期第26天(40-14=26),前后2天均為易受孕期。

建議結(jié)合多種方法提高準(zhǔn)確性,保持規(guī)律作息有助于維持月經(jīng)周期穩(wěn)定。

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