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怎么辨別是來(lái)月經(jīng)了還是婦科炎癥引起宮血

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問(wèn)題描述:
怎么辨別是來(lái)月經(jīng)了還是婦科炎癥引起宮血

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李杰
李杰 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

陰道異常出血可能由月經(jīng)來(lái)潮或婦科炎癥引起,辨別要點(diǎn)主要有出血規(guī)律、伴隨癥狀、出血顏色、基礎(chǔ)疾病史。

1、出血規(guī)律

月經(jīng)出血具有周期性,間隔21-35天,持續(xù)3-7天;炎癥性出血多不規(guī)則,可能發(fā)生在非經(jīng)期或同房后。

2、伴隨癥狀

月經(jīng)期可能伴輕度下腹墜脹;炎癥出血常伴隨外陰瘙癢、異常分泌物或排尿疼痛等感染癥狀。

3、出血顏色

經(jīng)血呈暗紅色伴有內(nèi)膜碎片;炎癥出血顏色較淺,可能呈粉紅色或褐色,質(zhì)地稀薄。

4、基礎(chǔ)疾病史

有盆腔炎、宮頸炎病史者更傾向炎癥出血;青春期或圍絕經(jīng)期女性需排查激素紊亂導(dǎo)致的異常子宮出血。

建議記錄出血時(shí)間、癥狀變化,及時(shí)進(jìn)行婦科檢查和白帶常規(guī)檢測(cè)以明確診斷,避免自行使用止血藥物。

其它精選問(wèn)題

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小陰唇不對(duì)稱可能由先天發(fā)育差異、激素水平波動(dòng)、局部炎癥刺激、外傷或手術(shù)瘢痕等因素引起,可通過(guò)觀察隨訪、藥物治療、物理治療或整形手術(shù)等方式干預(yù)。

1、先天發(fā)育差異

部分女性出生時(shí)即存在小陰唇大小差異,若無(wú)不適無(wú)須特殊處理。伴隨瘙癢或摩擦疼痛時(shí)建議就醫(yī)評(píng)估。

2、激素水平波動(dòng)

青春期、妊娠期激素變化可能導(dǎo)致小陰唇暫時(shí)性不對(duì)稱,通常隨激素穩(wěn)定自行緩解。出現(xiàn)紅腫疼痛需排除外陰炎。

3、局部炎癥刺激

反復(fù)外陰陰道炎可能引發(fā)組織增生,表現(xiàn)為單側(cè)小陰唇肥大。需治療原發(fā)病如細(xì)菌性陰道炎,可選用甲硝唑栓、克霉唑乳膏、紅霉素軟膏等藥物。

4、外傷或瘢痕

分娩撕裂、騎跨傷等可能導(dǎo)致小陰唇形態(tài)改變。瘢痕體質(zhì)者可通過(guò)激光或手術(shù)矯正,嚴(yán)重功能障礙需行小陰唇整形術(shù)。

日常保持會(huì)陰清潔干燥,避免穿緊身褲摩擦。顯著不對(duì)稱影響生活或反復(fù)感染時(shí),建議至婦科或整形外科就診評(píng)估手術(shù)指征。

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