婦科炎癥的常見癥狀包括陰道分泌物異常、外陰瘙癢、下腹疼痛以及尿頻尿急等。不同炎癥的癥狀可能存在差異,癥狀發(fā)展通常呈現(xiàn)早期表現(xiàn)、進(jìn)展期到終末期的變化規(guī)律。
一、陰道分泌物異常:白帶量增多、顏色改變或伴有異味是婦科炎癥的早期信號(hào)。細(xì)菌性陰道病可能出現(xiàn)灰白色分泌物,滴蟲性陰道炎常見黃綠色泡沫狀白帶。
二、外陰瘙癢:外陰及陰道口瘙癢灼痛是炎癥進(jìn)展期的典型表現(xiàn)。念珠菌感染可引起劇烈瘙癢,需保持局部清潔干燥并避免搔抓。
三、下腹疼痛:盆腔炎癥可能導(dǎo)致下腹墜痛或腰骶部酸痛。急性發(fā)作時(shí)疼痛明顯,可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。
四、尿路刺激癥狀:炎癥蔓延至尿道可出現(xiàn)尿頻尿急尿痛。這種情況需要與泌尿系統(tǒng)感染進(jìn)行鑒別診斷。
建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,避免過度清洗陰道,保持規(guī)律作息與均衡飲食,出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就診明確診斷。
人工流產(chǎn)后首次月經(jīng)量多可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、激素水平波動(dòng)、宮腔殘留或感染等原因引起,可通過藥物調(diào)理、超聲檢查、抗感染治療及生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全流產(chǎn)手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷,修復(fù)期血管再生異常引發(fā)出血增多。建議遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),配合茜芷膠囊改善出血,出血量大時(shí)可短期應(yīng)用氨甲環(huán)酸片。
2、激素水平紊亂妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未完全恢復(fù),雌激素波動(dòng)影響內(nèi)膜脫落過程。臨床常用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期,配合益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮。
3、妊娠組織殘留宮腔內(nèi)殘留絨毛組織可能干擾子宮收縮導(dǎo)致異常出血。經(jīng)陰道超聲確診后,需根據(jù)殘留物大小選擇米非司酮片藥物清宮或?qū)m腔鏡下清宮術(shù),術(shù)后預(yù)防性使用頭孢克肟分散片。
4、術(shù)后感染宮腔操作增加細(xì)菌逆行感染風(fēng)險(xiǎn),炎癥反應(yīng)可加重出血。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛伴出血時(shí)需完善血常規(guī)檢查,確診后應(yīng)用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔,觀察出血量變化,如持續(xù)大量出血或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀需及時(shí)返院復(fù)查。