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吐血可能由輕度胃黏膜損傷、消化性潰瘍、肝硬化食管靜脈曲張破裂、肺癌等疾病引起,癥狀按嚴(yán)重程度從早期少量嘔血到大量嘔血伴休克排列。
1. 胃黏膜損傷辛辣飲食或酒精刺激導(dǎo)致胃黏膜糜爛,表現(xiàn)為嘔咖啡渣樣物??煞娩X碳酸鎂、硫糖鋁混懸凝膠、雷尼替丁等黏膜保護(hù)劑,避免刺激性食物。
2. 消化性潰瘍幽門螺桿菌感染或長期用藥損傷胃十二指腸黏膜,嘔血伴黑便。需根除幽門螺桿菌,使用奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林三聯(lián)療法。
3. 靜脈曲張破裂肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓引發(fā)食管胃底靜脈曲張,突發(fā)噴射狀嘔血。需緊急內(nèi)鏡下止血,使用生長抑素、特利加壓素降低門脈壓力。
4. 惡性腫瘤胃癌或肺癌侵犯血管導(dǎo)致嘔血,常伴消瘦。需手術(shù)切除或介入栓塞治療,晚期可選用紫杉醇、順鉑等化療藥物。
出現(xiàn)吐血應(yīng)立即禁食并平臥,保持呼吸道通暢,記錄嘔血量與性狀,盡快就醫(yī)完善胃鏡等檢查明確病因。
消化系統(tǒng)紊亂的癥狀主要包括早期腹脹、進(jìn)展期腹痛、終末期嘔血或黑便。
1、腹脹早期可能因飲食不當(dāng)或壓力導(dǎo)致胃腸蠕動減緩,表現(xiàn)為餐后飽脹感,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)緩解。
2、腹痛進(jìn)展期常見于胃炎或腸易激綜合征,疼痛多位于中上腹或臍周,需避免刺激性食物并遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑。
3、嘔血終末期癥狀可能與消化性潰瘍出血有關(guān),伴隨冷汗、心悸,需立即就醫(yī)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療。
4、黑便消化道出血經(jīng)腸道分解形成柏油樣便,常見于十二指腸潰瘍,需禁食并靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。
日常建議少食多餐,避免高脂辛辣食物,出現(xiàn)持續(xù)癥狀應(yīng)及時進(jìn)行胃腸鏡檢查。