健康知道
胰腺炎復(fù)發(fā)癥狀主要表現(xiàn)為上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱腹脹及脂肪瀉，按病程進展可分為早期持續(xù)性疼痛、進展期消化功能障礙、終末期多器官衰竭。
1、上腹劇痛劍突下或左上腹呈腰帶狀放射性疼痛，進食油膩食物后加重，可能與胰管梗阻有關(guān)。急性發(fā)作需禁食并靜脈注射奧美拉唑、生長抑素、烏司他丁。
2、惡心嘔吐膽汁反流性嘔吐伴隨腸麻痹，由胰腺水腫壓迫十二指腸導(dǎo)致。建議胃腸減壓聯(lián)合甲氧氯普胺、鹽酸昂丹司瓊、多潘立酮緩解癥狀。
3、發(fā)熱腹脹38℃以上弛張熱伴腹膜刺激征，提示胰腺壞死繼發(fā)感染。需血培養(yǎng)后使用美羅培南、亞胺培南、頭孢哌酮舒巴坦等廣譜抗生素。
4、脂肪瀉胰腺外分泌功能不足導(dǎo)致糞便惡臭漂浮，后期可能出現(xiàn)維生素K缺乏。需補充胰酶腸溶膠囊、米曲菌胰酶片、復(fù)方消化酶膠囊并低脂飲食。
復(fù)發(fā)期間嚴格禁酒限脂，腹痛持續(xù)12小時以上或出現(xiàn)意識改變需立即急診處理，慢性胰腺炎患者建議每3個月監(jiān)測血糖及胰腺CT。
排便困難可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、精神壓力過大、腸道功能紊亂、痔瘡等因素有關(guān)。
1、飲食因素膳食纖維攝入不足或飲水過少會導(dǎo)致糞便干結(jié)，建議每日攝入500克蔬菜水果和2000毫升水。
2、精神因素焦慮緊張會抑制腸道蠕動，可通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解，每次10分鐘每日2次。
3、腸道失調(diào)腸道菌群失衡可能引發(fā)蠕動異常，可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌制劑。
4、肛腸疾病痔瘡或直腸脫垂會造成排便梗阻感，表現(xiàn)為便血或肛門墜脹，需肛腸科就診明確診斷。
建議養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，避免久坐久站，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
