血清γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶偏高可能由飲酒過(guò)量、脂肪肝、膽道梗阻、藥物副作用等原因引起,需結(jié)合其他檢查明確病因。
1、飲酒過(guò)量長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)直接刺激肝臟細(xì)胞,導(dǎo)致γ-GT合成增加。戒酒后指標(biāo)通??稍跀?shù)周內(nèi)逐漸恢復(fù)正常。
2、脂肪肝非酒精性脂肪肝可能與肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān),通常伴隨轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。建議控制體重并改善代謝。
3、膽道梗阻膽結(jié)石或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致膽汁淤積,γ-GT數(shù)值常超過(guò)正常值5倍以上,多伴有堿性磷酸酶升高。需影像學(xué)檢查確認(rèn)。
4、藥物影響苯妥英鈉、巴比妥類藥物可能誘導(dǎo)肝臟酶系活性,停藥后指標(biāo)可回落。使用他汀類降脂藥期間也需定期監(jiān)測(cè)。
發(fā)現(xiàn)γ-GT升高應(yīng)復(fù)查肝功能并完善超聲檢查,避免高脂飲食,限制酒精攝入。
乙狀結(jié)腸息肉主要有增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉四種類型。
1、增生性息肉增生性息肉是最常見(jiàn)的非腫瘤性息肉,通常體積較小且癌變概率極低,可能與腸黏膜慢性炎癥刺激有關(guān)。
2、炎性息肉炎性息肉多繼發(fā)于潰瘍性結(jié)腸炎等腸道炎癥性疾病,息肉表面常伴有充血水腫等炎性改變。
3、腺瘤性息肉腺瘤性息肉屬于癌前病變,可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合型腺瘤,其中絨毛狀腺瘤癌變風(fēng)險(xiǎn)較高。
4、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉多為遺傳性疾病如黑斑息肉綜合征的表現(xiàn),息肉可遍布整個(gè)消化道且具有復(fù)發(fā)傾向。
發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸息肉后應(yīng)定期進(jìn)行腸鏡復(fù)查,日常需增加膳食纖維攝入并減少紅肉及加工食品的食用。