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月經(jīng)來(lái)了十多天什么原因

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問(wèn)題描述:
月經(jīng)來(lái)了十多天什么原因

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曲中玉
曲中玉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

月經(jīng)持續(xù)十多天可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

壓力過(guò)大或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致激素水平紊亂,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)。建議調(diào)整作息規(guī)律,保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、子宮肌瘤

肌瘤壓迫宮腔可能影響子宮收縮功能,常伴有經(jīng)量增多癥狀。可通過(guò)超聲檢查確診,藥物治療選擇米非司酮片、氨甲環(huán)酸片、宮血寧膠囊,較大肌瘤需手術(shù)切除。

3、子宮內(nèi)膜息肉

息肉增生阻礙內(nèi)膜正常脫落,可能伴隨非經(jīng)期出血。宮腔鏡檢查可明確診斷,藥物選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、炔諾酮片,息肉較大時(shí)需行宮腔鏡電切術(shù)。

4、凝血異常

血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng),可能伴有皮膚瘀斑。需完善凝血功能檢查,藥物選擇氨甲環(huán)酸注射液、維生素K1注射液,嚴(yán)重者需輸注血漿。

經(jīng)期延長(zhǎng)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,出血超過(guò)兩周或伴隨頭暈乏力需及時(shí)婦科就診。

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測(cè)量排卵期最精確的方法有基礎(chǔ)體溫法、排卵試紙法、宮頸黏液觀察法、超聲監(jiān)測(cè)法。

1、基礎(chǔ)體溫法:

每日晨起靜息狀態(tài)下測(cè)量舌下體溫,排卵后體溫會(huì)升高0.3-0.5攝氏度,需連續(xù)記錄3個(gè)月經(jīng)周期。

2、排卵試紙法:

通過(guò)檢測(cè)尿液中黃體生成素峰值判斷排卵時(shí)間,建議在預(yù)估排卵日前3天開(kāi)始每日固定時(shí)間檢測(cè)。

3、宮頸黏液法:

觀察陰道分泌物性狀變化,排卵期黏液呈蛋清狀、拉絲度高,此法需結(jié)合其他方法驗(yàn)證。

4、超聲監(jiān)測(cè)法:

經(jīng)陰道超聲可直觀觀察卵泡發(fā)育情況,需在月經(jīng)周期第10天起隔日檢查,精確度最高但需就醫(yī)操作。

建議聯(lián)合使用兩種以上方法提高準(zhǔn)確性,備孕期間保持規(guī)律作息,避免過(guò)度焦慮影響激素分泌。

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