健康知道
血淀粉酶偏高伴輕微胰腺炎癥狀可能由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、自身免疫性胰腺炎等原因引起，可通過禁食胃腸減壓、補液鎮(zhèn)痛、胰酶替代、病因治療等方式干預(yù)。
1、膽道疾病膽結(jié)石或膽管梗阻導(dǎo)致胰液排出受阻，表現(xiàn)為上腹持續(xù)疼痛伴嘔吐。治療需解除梗阻，藥物可選山莨菪堿、頭孢曲松鈉、烏司他丁。
2、酒精刺激酒精直接損傷胰腺腺泡細胞，常見餐后中上腹鈍痛。需絕對戒酒，疼痛明顯時可使用奧美拉唑、曲馬多、胰酶腸溶膠囊。
3、高脂血癥甘油三酯超過5.6mmol/L易誘發(fā)胰腺微循環(huán)障礙，多伴腹脹腹瀉。需低脂飲食聯(lián)合非諾貝特、阿托伐他汀、胰激肽原酶等藥物。
4、自身免疫性IgG4相關(guān)胰腺炎表現(xiàn)為胰腺彌漫性腫大，可能合并黃疸。需糖皮質(zhì)激素治療，常用潑尼松、硫唑嘌呤、熊去氧膽酸。
急性期需嚴格禁食并靜脈營養(yǎng)支持，恢復(fù)期逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食，避免暴飲暴食及油膩食物，定期復(fù)查血淀粉酶及影像學檢查。
乙狀結(jié)腸息肉主要有增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉、錯構(gòu)瘤性息肉四種類型。
1、增生性息肉增生性息肉是最常見的非腫瘤性息肉，通常體積較小且癌變概率極低，可能與腸黏膜慢性炎癥刺激有關(guān)。
2、炎性息肉炎性息肉多繼發(fā)于潰瘍性結(jié)腸炎等腸道炎癥性疾病，息肉表面常伴有充血水腫等炎性改變。
3、腺瘤性息肉腺瘤性息肉屬于癌前病變，可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合型腺瘤，其中絨毛狀腺瘤癌變風險較高。
4、錯構(gòu)瘤性息肉錯構(gòu)瘤性息肉多為遺傳性疾病如黑斑息肉綜合征的表現(xiàn)，息肉可遍布整個消化道且具有復(fù)發(fā)傾向。
發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸息肉后應(yīng)定期進行腸鏡復(fù)查，日常需增加膳食纖維攝入并減少紅肉及加工食品的食用。
