健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
小孩地包天可通過佩戴矯治器、功能矯形治療、正畸牽引、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。地包天通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常等原因引起。
1、佩戴矯治器乳牙期或替牙期可選用活動矯治器推上前牙唇向移動，常用矯治器包括上頜頜墊式矯治器、FrankelⅢ型功能矯治器等，需定期調(diào)整加力。
2、功能矯形治療針對下頜骨過度發(fā)育，采用頭帽頦兜限制下頜生長，或通過肌功能訓(xùn)練器糾正異常咬合關(guān)系，治療周期通常持續(xù)1年以上。
3、正畸牽引恒牙期需固定矯治器配合Ⅲ類頜間牽引，使用鎳鈦弓絲輕力持續(xù)牽引上前牙，同時抑制下頜前伸，常見藥物包括正畸托槽、頰面管等。
4、手術(shù)矯正嚴(yán)重骨性Ⅲ類錯頜需成年后行正頜手術(shù)，可能涉及上頜LeFortⅠ型截骨前移或下頜矢狀劈開截骨后退，術(shù)后需配合正畸精細(xì)調(diào)整咬合。
建議家長盡早帶孩子到口腔正畸科評估，3-5歲即可開始早期干預(yù)，日常生活中需糾正吐舌、咬唇等不良習(xí)慣，定期進(jìn)行口腔檢查。
下門牙酸痛可能由牙齦炎、牙本質(zhì)敏感、齲齒、牙周炎等原因引起，通常表現(xiàn)為冷熱刺激痛、咀嚼不適等癥狀。
1、牙齦炎牙齦紅腫出血可能導(dǎo)致牙齒酸痛，與口腔衛(wèi)生不良有關(guān)。建議使用軟毛牙刷清潔，配合含氯己定的漱口水。
2、牙本質(zhì)敏感牙釉質(zhì)磨損使牙本質(zhì)暴露，冷熱刺激引發(fā)疼痛。脫敏牙膏可緩解癥狀，嚴(yán)重時需進(jìn)行樹脂充填治療。
3、齲齒細(xì)菌侵蝕牙體形成齲洞，可能伴隨自發(fā)痛。需清除腐質(zhì)后充填，常用玻璃離子或復(fù)合樹脂材料。
4、牙周炎牙槽骨吸收導(dǎo)致牙齒松動酸痛，與菌斑堆積有關(guān)。需進(jìn)行齦下刮治，必要時配合抗生素治療。
避免進(jìn)食過冷過熱食物，定期口腔檢查可預(yù)防癥狀加重，持續(xù)疼痛應(yīng)及時就診。
