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胃腸結(jié)石如何治療

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #結(jié)石

胃腸結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡碎石、手術(shù)取石等方式治療。胃腸結(jié)石可能與胃動力異常、異物攝入、高纖維飲食等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心嘔吐等癥狀。

1、調(diào)整飲食

胃腸結(jié)石體積較小時(shí)可通過飲食調(diào)節(jié)促進(jìn)排出。建議暫時(shí)禁食粗纖維食物如芹菜、竹筍，改為流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。每日分次飲用適量溫開水或碳酸氫鈉溶液有助于軟化結(jié)石。避免空腹進(jìn)食柿子、山楂等鞣酸含量高的食物。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用促胃腸動力藥如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片可加速結(jié)石排出。胃蛋白酶顆粒、胰酶腸溶膠囊等消化酶制劑能幫助分解植物性結(jié)石。合并胃黏膜損傷時(shí)可聯(lián)用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。用藥期間需觀察排便情況。

3、內(nèi)鏡碎石

對于直徑超過3厘米的結(jié)石可采用內(nèi)鏡下機(jī)械碎石術(shù)。通過胃鏡導(dǎo)入碎石網(wǎng)籃或激光探頭，將大結(jié)石分解為小塊后自然排出。該方式創(chuàng)傷較小，適用于年老體弱患者。術(shù)后需禁食6-8小時(shí)并監(jiān)測有無出血。

4、手術(shù)取石

當(dāng)結(jié)石引發(fā)腸梗阻或內(nèi)鏡治療失敗時(shí)需行剖腹手術(shù)。常見術(shù)式包括胃切開取石術(shù)、腸管切開取石術(shù)，術(shù)中需探查全消化道防止遺漏多發(fā)結(jié)石。術(shù)后需胃腸減壓3-5天，逐步過渡到正常飲食。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為胃腸結(jié)石屬食積范疇，可辨證使用消食導(dǎo)滯方劑如保和丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸。針灸選取中脘、足三里等穴位改善胃腸蠕動。治療期間忌食生冷油膩，配合腹部按摩每日2-3次。

預(yù)防胃腸結(jié)石需養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣，避免空腹食用柿子、黑棗等易結(jié)塊食物。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡，日?？娠嬘蒙倭筷惼ど介龠M(jìn)消化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便異常等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用瀉藥加重病情。

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