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膀胱結石1.7cm需要手術嗎

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問題描述:
膀胱結石1.7cm需要手術嗎

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仲秋
仲秋 吉林大學第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

直徑1.7厘米的膀胱結石通常建議手術治療。膀胱結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術、開放手術取石、藥物輔助排石。

1、體外沖擊波碎石術

適用于質地較松軟的結石,通過體外產生的沖擊波聚焦粉碎結石,術后需配合大量飲水促進碎片排出。

2、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石

通過尿道插入內窺鏡直達膀胱,采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結石,可同時處理合并的膀胱病變。

3、開放手術取石

適用于巨大結石或合并膀胱憩室等復雜情況,通過恥骨上切口直接取出結石并修復膀胱結構。

4、藥物輔助排石

對于術后殘留的小結石碎片,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛、碳酸氫鈉等藥物調節(jié)尿液酸堿度促進排出。

術后需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。

其它精選問題

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男生睪丸疼痛可能由睪丸扭轉、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷等原因引起,需根據(jù)具體病因采取相應治療措施。

1、睪丸扭轉

睪丸扭轉多因劇烈運動導致精索旋轉,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴陰囊腫脹。需緊急手術復位固定,延誤治療可能導致睪丸壞死??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等緩解疼痛。

2、附睪炎

細菌感染引起的附睪炎癥常伴隨尿頻尿急,疼痛呈漸進性加重。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉,配合左氧氟沙星片等抗生素,急性期需臥床抬高陰囊。

3、精索靜脈曲張

靜脈回流障礙導致陰囊墜脹感,久站后癥狀明顯。輕度可穿陰囊托帶緩解,重度需行精索靜脈高位結扎術。邁之靈片、地奧司明片等藥物可改善靜脈功能。

4、睪丸外傷

撞擊傷可能導致睪丸血腫或破裂,需超聲檢查明確損傷程度。輕微血腫可冷敷觀察,嚴重破裂需手術修補,疼痛明顯時可短期服用對乙酰氨基酚片。

出現(xiàn)睪丸疼痛應避免劇烈運動,穿著寬松內褲減少壓迫,若持續(xù)疼痛超過2小時或伴發(fā)熱嘔吐需立即就醫(yī)排查急癥。

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