膀胱結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、排尿中斷。癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)、進(jìn)展期、終末期排列。
1、排尿疼痛結(jié)石刺激膀胱黏膜可引起下腹部或會(huì)陰部鈍痛,排尿時(shí)疼痛加劇,可能放射至陰莖頭部或尿道口。
2、尿頻尿急膀胱受刺激后產(chǎn)生排尿反射,表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多且難以控制,夜間癥狀可能加重。
3、血尿結(jié)石摩擦膀胱黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,尿液可呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣,嚴(yán)重時(shí)為鮮紅色。
4、排尿中斷排尿過程中結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口會(huì)導(dǎo)致尿流突然中斷,改變體位后可能恢復(fù)排尿。
建議增加每日飲水量保持尿量充足,避免高草酸食物,出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查。
經(jīng)常碎石可能對(duì)身體有害,主要風(fēng)險(xiǎn)包括腎功能損傷、尿路感染、電解質(zhì)紊亂、反復(fù)操作并發(fā)癥。
1、腎功能損傷高頻沖擊波可能導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)微小出血或纖維化,長(zhǎng)期可能影響腎小球?yàn)V過率,需定期監(jiān)測(cè)肌酐和尿蛋白。
2、尿路感染碎石過程中細(xì)菌易通過器械進(jìn)入泌尿系統(tǒng),可能引發(fā)腎盂腎炎,術(shù)后需預(yù)防性使用左氧氟沙星等抗生素。
3、電解質(zhì)紊亂多次碎石可能破壞腎小管重吸收功能,導(dǎo)致低鉀血癥或代謝性酸中毒,需復(fù)查血電解質(zhì)水平。
4、操作并發(fā)癥反復(fù)輸尿管鏡操作可能造成黏膜損傷或狹窄,體外沖擊波碎石可能誘發(fā)高血壓,需評(píng)估操作間隔時(shí)間。
建議每年進(jìn)行泌尿系超聲和腎功能檢查,控制碎石間隔周期,每日保持2000毫升飲水量減少結(jié)晶沉積。