健康知道
膀胱結(jié)石碎石多數(shù)情況下安全性較高，危害程度主要與結(jié)石大小、位置、患者基礎(chǔ)健康狀況及操作規(guī)范有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于2厘米的結(jié)石碎石風(fēng)險(xiǎn)較低，過(guò)大結(jié)石可能需分次處理，增加黏膜損傷概率。
2、操作技術(shù)規(guī)范化的超聲或激光碎石可精準(zhǔn)定位，操作不當(dāng)可能導(dǎo)致膀胱壁機(jī)械性損傷或出血。
3、并發(fā)癥術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿、尿路感染，罕見(jiàn)情況下發(fā)生膀胱穿孔或輸尿管反流。
4、個(gè)體差異合并前列腺增生、尿道狹窄等疾病者需術(shù)前評(píng)估，基礎(chǔ)疾病可能增加術(shù)后排尿困難風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)殘石排出，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需及時(shí)復(fù)診。
經(jīng)常碎石可能對(duì)身體有害，主要風(fēng)險(xiǎn)包括腎功能損傷、尿路感染、電解質(zhì)紊亂、反復(fù)操作并發(fā)癥。
1、腎功能損傷高頻沖擊波可能導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)微小出血或纖維化，長(zhǎng)期可能影響腎小球?yàn)V過(guò)率，需定期監(jiān)測(cè)肌酐和尿蛋白。
2、尿路感染碎石過(guò)程中細(xì)菌易通過(guò)器械進(jìn)入泌尿系統(tǒng)，可能引發(fā)腎盂腎炎，術(shù)后需預(yù)防性使用左氧氟沙星等抗生素。
3、電解質(zhì)紊亂多次碎石可能破壞腎小管重吸收功能，導(dǎo)致低鉀血癥或代謝性酸中毒，需復(fù)查血電解質(zhì)水平。
4、操作并發(fā)癥反復(fù)輸尿管鏡操作可能造成黏膜損傷或狹窄，體外沖擊波碎石可能誘發(fā)高血壓，需評(píng)估操作間隔時(shí)間。
建議每年進(jìn)行泌尿系超聲和腎功能檢查，控制碎石間隔周期，每日保持2000毫升飲水量減少結(jié)晶沉積。
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