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膀胱全切術(shù)主要有開(kāi)放性手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、機(jī)器人輔助手術(shù)、經(jīng)尿道膀胱切除術(shù)等方式。
1、開(kāi)放性手術(shù)：通過(guò)腹部切口直接切除膀胱，適用于腫瘤較大或局部侵犯嚴(yán)重的患者，術(shù)后需進(jìn)行尿流改道。
2、腹腔鏡手術(shù)：通過(guò)多個(gè)小切口置入器械完成膀胱切除，創(chuàng)傷較小但操作難度較高，適合早期腫瘤患者。
3、機(jī)器人輔助手術(shù)：利用機(jī)械臂系統(tǒng)進(jìn)行精準(zhǔn)操作，出血少且恢復(fù)快，但對(duì)醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)要求較高。
4、經(jīng)尿道膀胱切除術(shù)：通過(guò)尿道置入電切鏡切除膀胱，僅適用于部分早期表淺腫瘤，無(wú)法處理肌層浸潤(rùn)。
術(shù)后需根據(jù)尿流改道方式做好造口護(hù)理，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)腎功能及腫瘤復(fù)發(fā)情況，保持適量飲水避免感染。
陰莖異味可能由包皮垢堆積、細(xì)菌感染、真菌感染、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)清潔護(hù)理、抗感染治療、藥物干預(yù)等方式改善。
1. 包皮垢堆積包皮過(guò)長(zhǎng)或清潔不足易導(dǎo)致皮脂分泌物積聚，產(chǎn)生腐臭味。建議每日用溫水清洗包皮內(nèi)外，保持干燥。若包皮過(guò)長(zhǎng)反復(fù)引發(fā)問(wèn)題，可考慮包皮環(huán)切術(shù)。
2. 細(xì)菌感染葡萄球菌或鏈球菌感染可能引起腥臭味，常伴隨紅腫瘙癢。可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克肟。
3. 真菌感染白色念珠菌感染多導(dǎo)致酸腐味，伴有白色分泌物和脫屑。建議使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物，同時(shí)避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
4. 泌尿系統(tǒng)疾病尿道炎或前列腺炎可能通過(guò)尿道分泌物引發(fā)異味，多合并尿頻尿痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可選用左氧氟沙星、坦索羅辛等藥物治療。
日常應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免久坐和過(guò)量飲酒，若異味持續(xù)或伴隨其他癥狀需及時(shí)就醫(yī)排查特異性感染或代謝性疾病。
