卡介苗的接種對(duì)象主要為新生兒、未接種過卡介苗的嬰幼兒以及結(jié)核病高發(fā)地區(qū)的兒童。
1、新生兒:出生后24小時(shí)內(nèi)健康足月新生兒是首要接種對(duì)象,可有效預(yù)防結(jié)核性腦膜炎等重癥結(jié)核病。
2、未接種嬰幼兒:3個(gè)月以內(nèi)未接種的嬰幼兒可直接補(bǔ)種,3個(gè)月至3歲兒童需先進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn),陰性者方可接種。
3、高發(fā)區(qū)兒童:結(jié)核病高流行地區(qū)或家庭中有結(jié)核病患者的兒童,即使超過3歲仍建議在醫(yī)生評(píng)估后接種。
4、特殊人群:HIV陰性母親所生的HIV暴露嬰兒、結(jié)核病密切接觸者等高風(fēng)險(xiǎn)人群,需經(jīng)專業(yè)評(píng)估后決定接種時(shí)機(jī)。
接種前應(yīng)確認(rèn)無免疫缺陷、發(fā)熱等禁忌癥,接種后2-3個(gè)月會(huì)產(chǎn)生免疫力,保護(hù)效果可持續(xù)10-15年。
兩個(gè)月寶寶發(fā)熱可以使用退熱貼,但需謹(jǐn)慎操作并密切觀察。退熱貼屬于物理降溫方式,適合輕度發(fā)熱,若體溫超過38.5攝氏度或伴有精神萎靡、拒奶等癥狀,家長(zhǎng)需立即就醫(yī)。
1、適用情況:退熱貼適用于體溫低于38.5攝氏度的低熱,通過局部降溫緩解不適。家長(zhǎng)需選擇嬰兒專用退熱貼,避免覆蓋口鼻。
2、注意事項(xiàng):貼敷前檢查寶寶皮膚是否敏感,避開破損部位。使用中每2小時(shí)更換一次,若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、哭鬧加劇需立即停用。
3、輔助措施:同時(shí)可配合溫水擦拭頸部、腋窩等部位,保持環(huán)境通風(fēng)。家長(zhǎng)需每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄變化趨勢(shì)。
4、就醫(yī)指征:三個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱屬急診情況,若體溫持續(xù)不降或伴隨嘔吐、抽搐等癥狀,須立即前往兒科急診排查感染等病因。
家長(zhǎng)應(yīng)避免自行使用退燒藥物,發(fā)熱期間保證母乳或配方奶攝入量,注意觀察寶寶精神狀態(tài)和排尿情況。