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膀胱結(jié)石痛有什么癥狀

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膀胱結(jié)石痛有什么癥狀

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仲秋
仲秋 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

膀胱結(jié)石痛主要表現(xiàn)為排尿疼痛、下腹部鈍痛、血尿和尿頻尿急。癥狀發(fā)展通常從早期排尿不適逐漸進展為持續(xù)性疼痛和排尿異常。

1、排尿疼痛

排尿時尿道或會陰部出現(xiàn)刀割樣疼痛,結(jié)石移動可能造成突發(fā)劇痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀。

2、下腹部鈍痛

恥骨上區(qū)出現(xiàn)間歇性脹痛,體位改變時疼痛可能加重。建議進行膀胱超聲檢查明確結(jié)石位置,必要時采用體外沖擊波碎石治療。

3、血尿

結(jié)石摩擦膀胱黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,可能伴有尿液中血塊。需進行尿常規(guī)和泌尿系CT檢查,排除腫瘤等繼發(fā)病變。

4、尿頻尿急

結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿反射亢進,嚴重時可能出現(xiàn)急迫性尿失禁??啥唐谑褂苗晁崴骼切缕?、酒石酸托特羅定片等M受體阻滯劑改善癥狀。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)及時就醫(yī)。

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精液發(fā)紅可能由精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,通常表現(xiàn)為血精癥狀,可通過抗感染治療、止血藥物、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1. 精囊炎

精囊黏膜充血破裂可能導(dǎo)致血精,伴隨射精疼痛或會陰脹痛。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素,配合酚磺乙胺注射液止血。

2. 前列腺炎

前列腺毛細血管破裂會引起精液混血,常合并尿頻尿急??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊改善癥狀,嚴重時需進行前列腺按摩引流。

3. 尿道損傷

性行為或器械檢查造成的尿道黏膜損傷可導(dǎo)致新鮮出血。輕度損傷可通過多飲水緩解,出血明顯時需使用氨甲環(huán)酸片或云南白藥膠囊止血。

4. 泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌、前列腺癌等可能侵蝕血管引發(fā)血精,多伴有消瘦或排尿異常。確診需進行膀胱鏡或PSA檢查,治療包括根治性切除術(shù)或放射治療。

出現(xiàn)血精應(yīng)避免劇烈運動及性生活,及時就診明確病因,日常注意保持會陰清潔,避免辛辣刺激飲食。

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