懷孕38天出血無腹痛可能由胚胎著床出血、孕激素不足、宮頸病變、先兆流產(chǎn)等原因引起。
1. 胚胎著床出血受精卵植入子宮內(nèi)膜時可能引起輕微出血,通常表現(xiàn)為少量褐色分泌物,無須特殊治療,建議減少活動并觀察。
2. 孕激素不足黃體功能不全導(dǎo)致孕酮水平低,可能伴隨乳房脹痛減輕,需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充。
3. 宮頸病變宮頸息肉或糜爛接觸性出血,通常無腹痛但可能反復(fù)發(fā)生,可通過陰道鏡檢查確診,必要時行息肉摘除術(shù)。
4. 先兆流產(chǎn)可能與胚胎染色體異?;蚰阁w免疫因素有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)鮮紅色出血,需臥床休息并使用黃體酮注射液保胎。
建議立即就醫(yī)進行超聲檢查和血HCG監(jiān)測,避免劇烈運動,保持情緒穩(wěn)定,出血期間禁止性生活。
卵巢內(nèi)有卵泡是女性生殖系統(tǒng)的正常生理現(xiàn)象,卵泡主要由原始卵泡、生長卵泡、成熟卵泡等類型組成,其發(fā)育過程受激素調(diào)節(jié)。
1、原始卵泡卵巢皮質(zhì)中數(shù)量最多的靜止卵泡,直徑約0.03毫米,由單層扁平顆粒細胞包裹初級卵母細胞構(gòu)成,出生時女性卵巢約含100萬個原始卵泡。
2、生長卵泡青春期后部分原始卵泡開始周期性發(fā)育,顆粒細胞增殖形成多層結(jié)構(gòu),卵泡膜細胞分化出現(xiàn),直徑可達5-10毫米,超聲檢查可見圓形無回聲區(qū)。
3、成熟卵泡月經(jīng)周期第14天左右發(fā)育至18-25毫米,突出卵巢表面形成透明帶,內(nèi)含次級卵母細胞和放射冠,排卵前卵泡液急劇增多使卵泡壁變薄。
4、異常卵泡多囊卵巢綜合征患者雙側(cè)卵巢可見12個以上直徑2-9毫米的卵泡,排卵障礙性不孕癥患者可能出現(xiàn)卵泡黃素化未破裂現(xiàn)象。
建議育齡期女性通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育情況,月經(jīng)周期第10天起每2-3天檢查一次,可準(zhǔn)確判斷排卵時間。