健康知道
精索靜脈曲張的重度區(qū)別主要通過陰囊脹痛持續(xù)加重、靜脈團(tuán)塊肉眼可見且觸診明顯、睪丸質(zhì)地變軟萎縮等典型表現(xiàn)判斷，需結(jié)合超聲檢查確診。
1、癥狀程度重度患者陰囊墜脹感呈持續(xù)性，久站或勞累后疼痛放射至腹股溝及下腹部，平臥后癥狀不緩解。
2、體征表現(xiàn)陰囊表面可見蚯蚓狀迂曲靜脈團(tuán)塊，觸診靜脈直徑超過3毫米，Valsalva試驗(yàn)時(shí)靜脈充盈更顯著。
3、睪丸變化患側(cè)睪丸體積較健側(cè)縮小超過20%，質(zhì)地變軟伴有生精功能下降，精液分析顯示精子濃度及活力顯著降低。
4、影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)彩色多普勒超聲顯示靜脈內(nèi)徑超過3毫米，反流時(shí)間超過1秒，血流速度減慢，可伴有睪丸鞘膜積液。
確診重度精索靜脈曲張后應(yīng)盡早就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長時(shí)間站立，穿著專用陰囊托帶減輕靜脈壓力。
尿里有隱血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等疾病引起，需結(jié)合其他檢查明確診斷。
1、尿路感染細(xì)菌感染尿道或膀胱可能導(dǎo)致尿隱血陽性，常伴有尿頻尿急癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血，多伴有劇烈腰痛?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
3、腎炎腎小球基底膜損傷會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出，可能伴隨水腫和高血壓。需進(jìn)行腎穿刺活檢確診，常用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤膀胱癌或腎癌等惡性腫瘤可能引起無痛性血尿，需通過膀胱鏡或CT檢查確診。早期可行腫瘤切除術(shù)，晚期需綜合治療。
發(fā)現(xiàn)尿隱血陽性應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，多飲水保持尿路通暢，遵醫(yī)囑完善泌尿系統(tǒng)超聲、尿常規(guī)等檢查明確病因。
