健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
口腔皰疹與口腔潰瘍的區(qū)別主要在于病因、癥狀表現(xiàn)、病程及傳染性?？谇话捳钣蓡渭儼捳畈《疽穑憩F(xiàn)為群集性小水皰；口腔潰瘍多為局部創(chuàng)傷或免疫因素導(dǎo)致，呈圓形或橢圓形淺表糜爛。
1. 病因差異口腔皰疹由單純皰疹病毒1型感染引起，具有傳染性；口腔潰瘍通常與機(jī)械損傷、維生素缺乏或自身免疫反應(yīng)相關(guān)，無傳染性。
2. 癥狀特征皰疹初期為灼熱感，隨后出現(xiàn)透明水皰，破潰后形成潰瘍；口腔潰瘍直接表現(xiàn)為黃白色凹陷創(chuàng)面，周圍充血明顯。
3. 病程區(qū)別皰疹病程約7-14天，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀；潰瘍一般7-10天自愈，罕見全身反應(yīng)。
4. 治療方式皰疹需抗病毒藥物如阿昔洛韋、泛昔洛韋；潰瘍以局部用藥為主，如氨來占諾糊劑、重組人表皮生長因子凝膠。
保持口腔清潔，避免辛辣刺激食物，皰疹發(fā)作期需隔離個(gè)人用品，潰瘍反復(fù)發(fā)作建議排查系統(tǒng)性病因。
口腔潰瘍疼痛可通過局部止痛、促進(jìn)愈合、調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解?？谇粷兺ǔＳ蓜?chuàng)傷刺激、維生素缺乏、免疫異常、感染等因素引起。
1、局部止痛使用含利多卡因的凝膠或噴霧臨時(shí)止痛，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。疼痛劇烈時(shí)可含服冰水減輕癥狀。
2、促進(jìn)愈合應(yīng)用重組人表皮生長因子凝膠加速黏膜修復(fù)，保持口腔清潔。每日用生理鹽水漱口3-4次預(yù)防繼發(fā)感染。
3、調(diào)整飲食補(bǔ)充維生素B族和鋅元素，多食用獼猴桃、西紅柿等富含維生素C的食物。避免過硬、過燙食物造成二次損傷。
4、藥物治療頑固性潰瘍可遵醫(yī)囑使用曲安奈德口腔軟膏、氨來呫諾糊劑等抗炎藥物，合并感染時(shí)需聯(lián)用西地碘含片。
反復(fù)發(fā)作超過2周或伴隨發(fā)熱需就診，日常注意規(guī)律作息，減少精神壓力誘發(fā)因素。
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