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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
例假期間拔牙可能增加出血和感染風(fēng)險(xiǎn),通常建議避開(kāi)月經(jīng)期。主要影響因素有凝血功能變化、疼痛敏感度升高、激素水平波動(dòng)、術(shù)后恢復(fù)延遲。
1、凝血功能變化月經(jīng)期血小板活性降低,凝血時(shí)間延長(zhǎng),拔牙后易出現(xiàn)創(chuàng)面滲血??商崆皺z查血常規(guī),必要時(shí)推遲手術(shù)。
2、疼痛敏感度前列腺素水平升高導(dǎo)致痛閾下降,術(shù)中術(shù)后疼痛感可能加劇。非緊急拔牙可選擇月經(jīng)結(jié)束3天后進(jìn)行。
3、激素水平波動(dòng)雌激素下降影響組織修復(fù)能力,可能延緩傷口愈合。伴有貧血者需先糾正血紅蛋白水平。
4、術(shù)后恢復(fù)延遲免疫力暫時(shí)性降低可能增加感染概率。必須拔牙時(shí)應(yīng)加強(qiáng)術(shù)后抗感染措施,使用頭孢克洛、甲硝唑等預(yù)防性藥物。
日常注意經(jīng)期口腔衛(wèi)生維護(hù),使用軟毛牙刷輕柔清潔,避免過(guò)硬或過(guò)熱食物刺激創(chuàng)面。急性炎癥等特殊情況需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
六歲孩子牙疼可能與齲齒、牙髓炎、牙齦炎、牙齒外傷等因素有關(guān),可通過(guò)口腔檢查、藥物治療、齲齒充填、根管治療等方式處理。
1、齲齒齲齒是兒童牙疼最常見(jiàn)原因,牙齒表面出現(xiàn)黑斑或齲洞,伴隨冷熱刺激敏感。家長(zhǎng)需減少孩子甜食攝入,每日監(jiān)督刷牙,醫(yī)生可能建議使用氟化鈉護(hù)齒劑或進(jìn)行窩溝封閉。
2、牙髓炎齲齒未及時(shí)治療可能發(fā)展為牙髓炎,表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛或夜間痛加劇。家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具布洛芬混懸液緩解疼痛,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行乳牙根管治療。
3、牙齦炎口腔清潔不足導(dǎo)致牙齦紅腫出血,觸碰時(shí)疼痛明顯。家長(zhǎng)需幫助孩子使用軟毛牙刷,配合兒童含漱液,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑控制感染。
4、牙齒外傷跌倒碰撞可能導(dǎo)致牙齒松動(dòng)或折斷,伴隨牙齦出血。家長(zhǎng)需用冷毛巾外敷面部,保存斷裂牙體,盡快到兒童口腔科進(jìn)行斷牙再植或樹(shù)脂修復(fù)。
日常注意限制高糖零食,使用含氟牙膏早晚刷牙,每半年進(jìn)行口腔檢查,出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或面部腫脹需及時(shí)就診兒童牙科。