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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
口腔內(nèi)長肉疙瘩伴疼痛可能由口腔潰瘍、局部創(chuàng)傷、口腔扁平苔蘚、口腔纖維瘤等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、口腔潰瘍進(jìn)食辛辣刺激食物或維生素缺乏可能導(dǎo)致口腔黏膜破損形成潰瘍,表現(xiàn)為圓形疼痛性創(chuàng)面,可局部使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片、重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。
2、局部創(chuàng)傷假牙摩擦或咬傷等機(jī)械刺激會(huì)造成黏膜血腫或增生,形成觸痛明顯的肉芽組織,建議調(diào)整假牙并保持口腔清潔,必要時(shí)使用康復(fù)新液含漱。
3、口腔扁平苔蘚可能與免疫異常有關(guān),特征為白色網(wǎng)狀條紋伴糜爛,疼痛明顯,需采用曲安奈德口腔軟膏、他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑治療。
4、口腔纖維瘤良性增生性疾病常因慢性刺激導(dǎo)致,表現(xiàn)為無痛或輕度壓痛的組織增生,確診后可通過激光或手術(shù)切除,術(shù)后需病理檢查排除惡變。
日常應(yīng)避免過硬過燙食物,保持口腔衛(wèi)生,若腫塊持續(xù)增大或出血需及時(shí)就診口腔頜面外科。
烤瓷牙牙齦發(fā)黑可能由金屬離子滲透、牙齦炎癥、牙體預(yù)備損傷、烤瓷冠邊緣不密合等原因引起,可通過更換全瓷冠、牙齦治療、調(diào)整修復(fù)體邊緣等方式改善。
1、金屬離子滲透非貴金屬烤瓷冠的金屬基底氧化后釋放離子,導(dǎo)致牙齦染色。建議更換為生物相容性好的全瓷冠,避免金屬刺激。
2、牙齦炎癥修復(fù)體邊緣菌斑堆積引發(fā)牙齦炎,表現(xiàn)為紅腫出血后色素沉著。需進(jìn)行牙周潔治,使用氯己定含漱液控制感染。
3、牙體預(yù)備損傷備牙時(shí)器械損傷牙齦緣血管,形成含鐵血黃素沉積??赏ㄟ^牙齦成形術(shù)修整形態(tài),配合使用康復(fù)新液促進(jìn)愈合。
4、邊緣不密合烤瓷冠邊緣存在縫隙導(dǎo)致食物嵌塞,長期刺激引發(fā)牙齦變色。需重新取模制作修復(fù)體,確保邊緣密合度。
日常使用軟毛牙刷清潔修復(fù)體邊緣,定期進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙齦異常變色應(yīng)及時(shí)就診處理。