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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
口腔麻醉的進(jìn)針點(diǎn)主要有上牙槽后神經(jīng)阻滯的顴牙槽嵴后方、下牙槽神經(jīng)阻滯的翼下頜皺襞外側(cè)、腭前神經(jīng)阻滯的腭大孔附近以及眶下神經(jīng)阻滯的眶下孔處。
1. 上牙槽后神經(jīng)進(jìn)針點(diǎn)位于上頜第二磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)根部的顴牙槽嵴后方,麻醉范圍覆蓋上頜磨牙及頰側(cè)牙齦。
2. 下牙槽神經(jīng)進(jìn)針點(diǎn)選擇翼下頜皺襞外側(cè)的翼下頜間隙,針尖需抵達(dá)下頜升支內(nèi)側(cè)骨面,可麻醉同側(cè)下頜牙齒及下唇。
3. 腭前神經(jīng)在硬腭側(cè)方距牙齦緣約1厘米處定位腭大孔,進(jìn)針麻醉可覆蓋同側(cè)前磨牙至中線的腭側(cè)黏膜。
4. 眶下神經(jīng)于眶下孔處進(jìn)針,該孔位于眶下緣中點(diǎn)下方約0.5-1厘米處,可麻醉上前牙區(qū)及鼻翼周?chē)M織。
實(shí)施口腔麻醉前需嚴(yán)格消毒,建議由專業(yè)口腔醫(yī)生操作,避免損傷血管神經(jīng)或引發(fā)感染等并發(fā)癥。
口腔潰瘍可通過(guò)局部藥物治療、口服藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整等方式治療??谇粷兺ǔS蓜?chuàng)傷刺激、免疫因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏、感染等原因引起。
1、局部藥物治療使用復(fù)方氯己定含漱液、醋酸地塞米松粘貼片、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等藥物直接作用于潰瘍面,減輕疼痛并促進(jìn)愈合。
2、口服藥物治療對(duì)于嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍,可遵醫(yī)囑服用維生素B族、沙利度胺片、轉(zhuǎn)移因子膠囊等藥物調(diào)節(jié)免疫和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
3、物理治療采用低強(qiáng)度激光照射潰瘍部位,有助于消炎止痛并加速黏膜修復(fù),需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作。
4、飲食調(diào)整避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充富含維生素B族的動(dòng)物肝臟、全谷物以及富含鋅的牡蠣等食物,減少潰瘍復(fù)發(fā)概率。
保持口腔衛(wèi)生,避免咬傷黏膜,發(fā)作期間選擇軟質(zhì)食物,若潰瘍持續(xù)兩周未愈或伴隨發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。