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懷孕37周肚子疼想大便可能由假性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆臨產(chǎn)、胎盤早剝等原因引起，可通過調(diào)整姿勢、飲食調(diào)節(jié)、胎心監(jiān)護、緊急就醫(yī)等方式處理。
1、假性宮縮妊娠晚期子宮敏感性增高可能引發(fā)不規(guī)則宮縮，表現(xiàn)為下腹緊縮感伴便意，無規(guī)律性。建議左側(cè)臥位休息，避免刺激腹部，重復(fù)進行胎動計數(shù)監(jiān)測。
2、胃腸功能紊亂孕激素水平升高導(dǎo)致胃腸蠕動減慢，可能出現(xiàn)腹脹腹痛伴排便感?？缮倭慷嗖瓦M食易消化食物，適當補充膳食纖維，必要時使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
3、先兆臨產(chǎn)規(guī)律性宮縮伴隨宮頸管縮短可能表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛伴肛門墜脹，通常每5-6分鐘發(fā)作一次。需立即進行胎心監(jiān)護確認宮縮頻率，準備入院待產(chǎn)。
4、胎盤早剝突發(fā)持續(xù)性劇痛伴陰道出血需警惕胎盤剝離，可能伴隨休克癥狀。屬于產(chǎn)科急癥必須立即剖宮產(chǎn)終止妊娠，延遲處理可能導(dǎo)致胎兒窒息。
妊娠晚期出現(xiàn)腹痛癥狀需密切監(jiān)測胎動變化，避免劇烈活動，如疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)陰道流液流血應(yīng)立即就醫(yī)。
內(nèi)檢后有褐色分泌物可能由宮頸炎癥、子宮內(nèi)膜息肉、激素水平波動、先兆流產(chǎn)等原因引起，可通過抗感染治療、息肉切除、激素調(diào)節(jié)、保胎治療等方式處理。
1. 宮頸炎癥慢性宮頸炎可能導(dǎo)致接觸性出血，分泌物混合血液氧化后呈褐色。需進行宮頸TCT及HPV篩查，可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片、克林霉素磷酸酯陰道片等藥物。
2. 子宮內(nèi)膜息肉息肉受器械觸碰易出血，常伴月經(jīng)周期紊亂。建議宮腔鏡檢查確診，較小息肉可用地屈孕酮片、炔諾酮片等藥物調(diào)理，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
3. 激素水平波動排卵期或黃體功能不足時激素變化可致點滴出血。可通過雌孕激素檢測評估，必要時補充黃體酮膠丸、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
4. 先兆流產(chǎn)妊娠期宮頸受刺激可能誘發(fā)宮縮出血，需立即檢測HCG及孕酮。建議臥床休息并使用地屈孕酮片、黃體酮注射液、維生素E軟膠囊等保胎治療。
出現(xiàn)褐色分泌物應(yīng)避免劇烈運動，保持會陰清潔，記錄分泌物量及持續(xù)時間，若伴隨腹痛或出血量增加需及時復(fù)診。
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