懷孕一個(gè)月終止妊娠可能引起子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、繼發(fā)不孕等問(wèn)題。主要影響包括短期出血腹痛、激素水平波動(dòng)、生殖系統(tǒng)炎癥、遠(yuǎn)期生育能力下降。
1、子宮內(nèi)膜損傷早期人工流產(chǎn)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,表現(xiàn)為術(shù)后陰道出血、下腹隱痛??勺襻t(yī)囑使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑、五加生化膠囊等藥物促進(jìn)子宮修復(fù)。
2、內(nèi)分泌紊亂妊娠突然中斷會(huì)引起孕激素水平急劇下降,可能出現(xiàn)乳房脹痛、情緒波動(dòng)。建議通過(guò)規(guī)律作息、補(bǔ)充維生素E進(jìn)行調(diào)節(jié),嚴(yán)重時(shí)需使用戊酸雌二醇片等激素類藥物。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)術(shù)后宮頸口開(kāi)放狀態(tài)易導(dǎo)致細(xì)菌上行感染,可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或附件炎。需預(yù)防性使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素。
4、繼發(fā)不孕多次流產(chǎn)可能造成宮腔粘連或輸卵管堵塞,增加繼發(fā)性不孕概率。建議術(shù)后一個(gè)月復(fù)查超聲,必要時(shí)行宮腔鏡探查。
術(shù)后應(yīng)臥床休息2-3天,一個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,保持會(huì)陰清潔,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時(shí)就醫(yī)。
內(nèi)檢后有褐色分泌物可能由宮頸炎癥、子宮內(nèi)膜息肉、激素水平波動(dòng)、先兆流產(chǎn)等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、息肉切除、激素調(diào)節(jié)、保胎治療等方式處理。
1. 宮頸炎癥慢性宮頸炎可能導(dǎo)致接觸性出血,分泌物混合血液氧化后呈褐色。需進(jìn)行宮頸TCT及HPV篩查,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片、克林霉素磷酸酯陰道片等藥物。
2. 子宮內(nèi)膜息肉息肉受器械觸碰易出血,常伴月經(jīng)周期紊亂。建議宮腔鏡檢查確診,較小息肉可用地屈孕酮片、炔諾酮片等藥物調(diào)理,較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
3. 激素水平波動(dòng)排卵期或黃體功能不足時(shí)激素變化可致點(diǎn)滴出血。可通過(guò)雌孕激素檢測(cè)評(píng)估,必要時(shí)補(bǔ)充黃體酮膠丸、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
4. 先兆流產(chǎn)妊娠期宮頸受刺激可能誘發(fā)宮縮出血,需立即檢測(cè)HCG及孕酮。建議臥床休息并使用地屈孕酮片、黃體酮注射液、維生素E軟膠囊等保胎治療。
出現(xiàn)褐色分泌物應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔,記錄分泌物量及持續(xù)時(shí)間,若伴隨腹痛或出血量增加需及時(shí)復(fù)診。