緊急避孕藥應(yīng)在無保護(hù)性行為后72小時內(nèi)盡早服用,最佳效果在24小時內(nèi)。實際效果受服藥時間、藥物類型、個體代謝差異、是否重復(fù)無保護(hù)行為等因素影響。
1、服藥時間越早服用效果越好,左炔諾孕酮類在72小時內(nèi)有效,烏利司他可延長至120小時,但隨時間推移避孕成功率逐漸下降。
2、藥物類型常見緊急避孕藥包括單方左炔諾孕酮(如毓婷)、小劑量左炔諾孕酮(如金毓婷)及烏利司他(如艾薇婷),不同成分時效性存在差異。
3、代謝差異體重超過70公斤可能降低藥效,肝腎功能異常者代謝速度變化可能影響血藥濃度,需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
4、重復(fù)行為服藥后再次發(fā)生無保護(hù)性行為需重新服藥,藥物僅對當(dāng)次性行為前120小時內(nèi)的排卵期有阻斷作用。
服藥后可能出現(xiàn)惡心嘔吐等反應(yīng),若嘔吐需補(bǔ)服;該藥物不能替代常規(guī)避孕措施,一年內(nèi)使用不宜超過三次,長期避孕建議選擇短效避孕藥或避孕器具。
宮腔感染可能出現(xiàn)下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱、月經(jīng)異常等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致盆腔炎或不孕。
1、下腹痛宮腔感染早期常表現(xiàn)為持續(xù)性下腹鈍痛或墜脹感,疼痛可能隨活動加重,部分患者伴有腰骶部酸脹。輕度感染可通過口服抗生素如頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星治療。
2、異常分泌物陰道分泌物增多呈膿性或血性,伴有異味是典型表現(xiàn)??赡芘c細(xì)菌性陰道病或衣原體感染有關(guān),需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后使用敏感抗生素如阿奇霉素、多西環(huán)素、克林霉素。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn)感染進(jìn)展期可能出現(xiàn)體溫超過38℃的發(fā)熱,伴隨畏寒或乏力等全身癥狀。提示感染擴(kuò)散,需靜脈注射抗生素如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素,必要時住院治療。
4、月經(jīng)紊亂宮腔粘連或子宮內(nèi)膜受損可能導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或非經(jīng)期出血。長期未治療可能影響生育功能,需宮腔鏡檢查后行抗感染和激素調(diào)理。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時婦科就診,治療期間避免性生活,保持會陰清潔,遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療。