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發(fā)燒驚厥癥狀是什么

內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: #發(fā)燒 #癥狀

發(fā)燒驚厥一般是指熱性驚厥,主要表現(xiàn)為發(fā)熱伴隨全身或局部肌肉抽搐、意識喪失等癥狀。熱性驚厥可能與遺傳因素、感染、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等因素有關(guān),多見于6個月至5歲兒童。

1、全身強直性抽搐

患兒突發(fā)四肢僵直、頭后仰、眼球上翻或凝視,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。這種抽搐通常由體溫快速升高超過38.5℃誘發(fā),與腦神經(jīng)元異常放電有關(guān)。家長需立即讓患兒側(cè)臥防止誤吸,松開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,記錄抽搐持續(xù)時間并及時就醫(yī)。臨床可能使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等控制發(fā)作。

2、陣攣性抽動

表現(xiàn)為肢體節(jié)律性抽動,可能單側(cè)或雙側(cè)交替出現(xiàn),常伴口唇青紫、呼吸暫停。此類癥狀多與病毒感染引起的炎癥反應(yīng)刺激腦部有關(guān)。發(fā)作時家長不可強行按壓肢體,應(yīng)移除周圍危險物品,使用退熱栓劑如對乙酰氨基酚栓輔助降溫,就醫(yī)后可能需完善腦電圖排除癲癇。

3、意識障礙

發(fā)作期間患兒對外界刺激無反應(yīng),呼叫無應(yīng)答,可能伴隨尿失禁。這種情況反映大腦皮層功能暫時受抑制,通常抽搐停止后10-30分鐘意識逐漸恢復(fù)。家長需觀察患兒清醒后是否出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等異常,必要時醫(yī)生會建議進行腰椎穿刺檢查排除腦膜炎。

4、自主神經(jīng)癥狀

部分患兒會出現(xiàn)瞳孔散大、面色蒼白、流涎增多等表現(xiàn),與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。這些癥狀多在體溫驟升時出現(xiàn),使用布洛芬混懸液等退熱藥物后可能緩解。若發(fā)作超過5分鐘或24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作,需急診靜脈注射抗驚厥藥物。

5、發(fā)作后疲乏

抽搐停止后患兒常進入深睡眠狀態(tài),醒后可能出現(xiàn)短暫定向力障礙。這種疲乏期通常持續(xù)1-2小時,與腦能量代謝消耗有關(guān)。家長應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免強光刺激,監(jiān)測體溫變化。對于復(fù)雜性熱性驚厥患兒,醫(yī)生可能開具左乙拉西坦口服溶液預(yù)防復(fù)發(fā)。

患兒發(fā)作期間家長應(yīng)保持冷靜,不要喂食或強行撬開牙關(guān),發(fā)作結(jié)束后及時測量體溫并用溫水擦浴物理降溫。建議記錄發(fā)作形式、持續(xù)時間及體溫變化,就診時向醫(yī)生詳細描述。平時注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗、肺炎疫苗等可降低熱性驚厥發(fā)生概率。若患兒有驚厥家族史或首次發(fā)作年齡小于12個月,需定期兒科神經(jīng)??齐S訪。

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