葡萄胎早期癥狀拉肚子
婦科編輯
健康科普君
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葡萄胎早期可能出現(xiàn)腹瀉癥狀，但腹瀉并非特異性表現(xiàn)。葡萄胎的典型早期癥狀主要有停經(jīng)后異常陰道流血、妊娠反應(yīng)加重、子宮異常增大、腹痛、血清hCG水平異常升高。
1、陰道流血：
約90%患者表現(xiàn)為停經(jīng)后不規(guī)則陰道出血，初期量少呈暗紅色，可能被誤認(rèn)為先兆流產(chǎn)。出血量與絨毛水腫變性程度相關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)大出血。超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)蜂窩狀無(wú)回聲區(qū)，無(wú)正常妊娠囊結(jié)構(gòu)。
2、妊娠劇吐：
30%患者出現(xiàn)嚴(yán)重惡心嘔吐，程度遠(yuǎn)超正常早孕反應(yīng)，可能與異常升高的hCG水平刺激延髓嘔吐中樞有關(guān)。部分患者伴隨電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀，需靜脈補(bǔ)液糾正。
3、子宮異常：
子宮體積常大于停經(jīng)月份，質(zhì)地柔軟，婦科檢查時(shí)可觸及卵巢黃素化囊腫。這種異常增大源于絨毛水腫變性形成的葡萄樣水泡，超聲下可見(jiàn)典型"落雪狀"回聲。
4、下腹疼痛：
約15%患者因子宮快速擴(kuò)張或黃素化囊腫扭轉(zhuǎn)出現(xiàn)下腹墜痛。疼痛多為間歇性，若突發(fā)劇烈腹痛需警惕子宮穿孔或囊腫破裂，此時(shí)可能伴隨休克體征。
5、hCG異常：
血清hCG水平常超過(guò)10萬(wàn)mIU/ml，且持續(xù)上升。異常升高的hCG可能刺激甲狀腺功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為心悸、多汗等癥狀。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)hCG對(duì)診斷和隨訪(fǎng)至關(guān)重要。
出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，確診需結(jié)合超聲和hCG檢測(cè)。清宮術(shù)后需嚴(yán)格避孕1年，定期復(fù)查hCG至連續(xù)3次陰性。飲食宜選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，補(bǔ)充因出血丟失的營(yíng)養(yǎng)素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防卵巢囊腫破裂，保持外陰清潔降低感染風(fēng)險(xiǎn)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，建議加入專(zhuān)業(yè)患者互助小組獲取支持。
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