前牙深覆蓋矯正方法
口腔科編輯
健康科普君
關(guān)鍵詞: #矯正
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前牙深覆蓋可通過佩戴矯治器、正頜手術(shù)、功能矯治器、片切治療、種植支抗等方式矯正。前牙深覆蓋可能與遺傳因素、不良口腔習慣、頜骨發(fā)育異常、牙列擁擠、乳牙早失等因素有關(guān)。

固定矯治器或隱形矯治器通過持續(xù)施加力量調(diào)整牙齒位置,適用于輕中度牙性深覆蓋。治療過程中需定期復診調(diào)整弓絲力度,常見并發(fā)癥包括牙齒酸脹、黏膜潰瘍等。臨床常用金屬托槽、陶瓷托槽或隱形矯治方案,矯正周期通常需要12-24個月。
針對嚴重骨性深覆蓋伴上下頜骨發(fā)育失衡的情況,需配合正畸-正頜聯(lián)合治療。術(shù)前需進行頭顱側(cè)位片測量和模型外科設(shè)計,常見術(shù)式包括上頜骨LeFortⅠ型截骨術(shù)、下頜骨矢狀劈開術(shù)等。術(shù)后需進行6-12個月的正畸精細調(diào)整,恢復期可能出現(xiàn)暫時性咬合無力。
適用于生長發(fā)育期患者的頜骨關(guān)系調(diào)整,如Twin-block、Activator等矯治器可通過改變下頜位置刺激骨改建。最佳干預年齡為8-12歲,每日需佩戴14小時以上。治療中可能影響發(fā)音,需配合肌功能訓練改善口周肌肉平衡。

通過鄰面去釉獲取間隙改善輕度擁擠導致的深覆蓋,單次片切量不超過0.3毫米。操作需嚴格控制在釉質(zhì)層內(nèi),術(shù)后需進行拋光防齲處理。該方法多作為輔助手段配合矯治器使用,不適合釉質(zhì)發(fā)育不良或易齲體質(zhì)患者。
利用微型種植體提供絕對支抗控制牙齒移動,適用于需要強支抗的病例。植入部位多選擇上頜后牙區(qū)或下頜磨牙后區(qū),植入后需維護口腔衛(wèi)生防止感染。該方法能有效避免后牙前移,提高前牙內(nèi)收效率,但存在種植體松動風險。

矯正期間應保持口腔清潔,使用正畸專用牙刷和牙線清潔托槽周圍。避免啃咬硬物防止矯治器脫落,定期使用含氟漱口水預防牙釉質(zhì)脫礦。飲食宜選擇軟質(zhì)食物,矯正初期可適當進食流食緩解不適。完成矯正后需按醫(yī)囑佩戴保持器,前半年需全天佩戴防止復發(fā),后續(xù)可逐步改為夜間佩戴。建議每3-6個月進行口腔檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理保持階段出現(xiàn)的咬合問題。