染上艾滋病多久會有癥狀
傳染科編輯
醫(yī)心科普
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艾滋病病毒感染后通常2-4周出現(xiàn)急性期癥狀,實(shí)際時(shí)間與個(gè)體免疫狀態(tài)、病毒載量、感染途徑等因素相關(guān)。艾滋病病程發(fā)展可分為急性期、無癥狀期和艾滋病期三個(gè)階段,癥狀表現(xiàn)主要有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、皮疹、乏力、體重下降等。

約50%-70%感染者在病毒侵入后2-4周出現(xiàn)急性期癥狀,主要表現(xiàn)為流感樣綜合征。典型表現(xiàn)包括持續(xù)1-2周的發(fā)熱、咽痛、全身淋巴結(jié)腫大,可能伴隨皮疹、肌肉關(guān)節(jié)痛、頭痛等。此時(shí)血液中可檢測到高病毒載量,但抗體檢測可能呈陰性。
急性期癥狀消退后進(jìn)入臨床潛伏期,持續(xù)時(shí)間從數(shù)月到十余年不等。此階段患者無明顯臨床癥狀,但病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致CD4+T淋巴細(xì)胞逐漸減少。部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大,直徑多超過1厘米。
當(dāng)CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)降至200個(gè)/微升以下時(shí)進(jìn)入艾滋病期,患者會出現(xiàn)各種機(jī)會性感染和腫瘤。常見表現(xiàn)包括持續(xù)1個(gè)月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉,體重減輕超過10%,以及口腔念珠菌病、肺結(jié)核、卡波西肉瘤等特征性疾病。

癥狀出現(xiàn)時(shí)間與病毒亞型、感染劑量、宿主遺傳背景密切相關(guān)。經(jīng)輸血感染者的窗口期較短,靜脈吸毒和母嬰傳播可能加速病程。老年感染者及合并丙型肝炎病毒者病情進(jìn)展更快。
高危行為后需在不同時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行多次檢測。核酸檢測在感染后7-14天可檢出,第四代抗原抗體聯(lián)合檢測窗口期為2-6周,第三代抗體檢測需3-12周。建議在暴露后立即啟動暴露后預(yù)防用藥。

艾滋病病毒感染后應(yīng)保持規(guī)律作息,保證每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.2克/公斤體重,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、B族、C、E及鋅、硒等微量元素。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致免疫力下降。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療,定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù),避免生食、未消毒乳制品等可能含有病原體的食物。保持積極心態(tài),可通過正念冥想等方式緩解心理壓力。