皮膚結(jié)核病因包括什么
傳染科編輯
健康陪伴者
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皮膚結(jié)核可能由結(jié)核分枝桿菌直接感染、免疫力低下、皮膚屏障受損、接觸傳染源、合并其他結(jié)核病等原因引起。
1、病原體感染：
結(jié)核分枝桿菌是皮膚結(jié)核的主要致病菌，可通過皮膚微小傷口直接侵入。當(dāng)細(xì)菌在皮膚局部繁殖時(shí)，會(huì)形成特征性的狼瘡結(jié)節(jié)或疣狀增生性病變。這類感染常見于醫(yī)務(wù)人員或結(jié)核病患者密切接觸者。
2、免疫功能異常：
艾滋病、長期使用免疫抑制劑、糖尿病等導(dǎo)致免疫力下降的疾病，會(huì)顯著增加皮膚結(jié)核發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。免疫系統(tǒng)無法有效清除入侵的結(jié)核桿菌，使得細(xì)菌在皮膚組織內(nèi)持續(xù)存活并引發(fā)慢性肉芽腫性炎癥。
3、皮膚損傷：
外傷、燒傷、慢性潰瘍等造成的皮膚完整性破壞，為結(jié)核桿菌提供了入侵門戶。特別是下肢靜脈曲張導(dǎo)致的慢性皮膚潰瘍，容易繼發(fā)結(jié)核感染形成瘰疬性皮膚結(jié)核。
4、接觸傳播：
直接接觸開放性肺結(jié)核患者的痰液，或使用被結(jié)核桿菌污染的衣物、器具，均可能導(dǎo)致皮膚感染。醫(yī)務(wù)人員在為結(jié)核病患者診療時(shí)不慎暴露，也可能發(fā)生職業(yè)性皮膚結(jié)核。
5、體內(nèi)播散：
約15%的皮膚結(jié)核患者合并活動(dòng)性肺結(jié)核、腸結(jié)核等其他器官結(jié)核。結(jié)核桿菌通過血液或淋巴系統(tǒng)從原發(fā)灶播散至皮膚，形成播散性粟粒性皮膚結(jié)核或?qū)こＰ岳钳彽忍厥忸愋汀?/p>
預(yù)防皮膚結(jié)核需注意保持皮膚清潔完整，避免接觸結(jié)核病患者分泌物。高危人群應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，確診后需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物。日常飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素A、C、D的攝入，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。皮膚出現(xiàn)不明原因結(jié)節(jié)、潰瘍或疣狀增生時(shí)，應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病專科醫(yī)院就診，避免延誤治療導(dǎo)致病灶擴(kuò)散。
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