女性感染梅毒后通常2-4周出現(xiàn)初期癥狀,實際時間受感染途徑、免疫狀態(tài)、病原體載量、是否合并其他感染等因素影響。
直接性接觸傳播潛伏期較短,血液傳播可能出現(xiàn)癥狀延遲,母嬰垂直傳播新生兒癥狀出現(xiàn)時間差異較大。
免疫功能正常者癥狀出現(xiàn)較規(guī)律,艾滋病等免疫缺陷患者可能出現(xiàn)非典型癥狀或延遲表現(xiàn)。
高濃度病原體暴露者硬下疳出現(xiàn)較早,低劑量接觸可能延長潛伏期至3個月。
合并生殖器皰疹等局部感染可能掩蓋初期硬下疳表現(xiàn),導致癥狀識別延遲。
建議高危接觸后4周進行血清學檢測,初期硬下疳多發(fā)生于外陰、宮頸等部位,需保持局部清潔并避免性接觸。