引起肛裂的原因有哪些
肛腸科編輯
醫(yī)普觀察員
關(guān)鍵詞： #肛裂
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肛裂可能由排便困難、肛門局部損傷、炎癥刺激、括約肌痙攣、肛管狹窄等原因引起。肛裂通常表現(xiàn)為排便時疼痛、便血、肛門瘙癢等癥狀。
1、排便困難
長期便秘或腹瀉可能導致排便時過度用力，使肛管皮膚受到機械性損傷。糞便干燥堅硬時更容易劃傷肛管黏膜，形成裂口。這種情況可通過增加膳食纖維攝入、多喝水改善排便狀態(tài)，必要時使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑輔助治療。
2、肛門局部損傷
肛門檢查操作不當、異物刺激或分娩時的會陰撕裂可能直接造成肛管皮膚破損。這類損傷常伴有局部腫脹和滲血，需保持創(chuàng)面清潔并使用復方角菜酸酯栓促進愈合，避免繼發(fā)感染。
3、炎癥刺激
慢性腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病可能引發(fā)肛管黏膜充血水腫，降低組織抗損傷能力。伴隨腹瀉癥狀時會加重肛門刺激，需針對原發(fā)病治療，如使用美沙拉嗪腸溶片控制腸道炎癥。
4、括約肌痙攣
肛門括約肌持續(xù)性收縮會導致局部血液循環(huán)障礙，使裂口難以愈合。這種情況多見于精神緊張人群，可通過溫水坐浴緩解痙攣，嚴重時需在醫(yī)生指導下使用地奧司明片改善微循環(huán)。
5、肛管狹窄
先天性肛管發(fā)育異?；蛐g(shù)后瘢痕形成可能導致肛管徑縮小，排便時黏膜更易撕裂。輕度狹窄可通過擴肛治療改善，重度狹窄需考慮肛門成形術(shù)等外科干預(yù)。
預(yù)防肛裂需保持規(guī)律排便習慣，每日攝入足夠水分和膳食纖維，避免久坐久站。出現(xiàn)排便疼痛或出血時應(yīng)及時就醫(yī)，急性期可使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合，慢性反復發(fā)作的肛裂可能需要手術(shù)治療。注意肛門清潔衛(wèi)生，便后建議用溫水沖洗，避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。
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