健康知道
習(xí)慣性便秘并引起肛裂可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。習(xí)慣性便秘通常由膳食纖維攝入不足、飲水過少、腸道功能紊亂、肛管狹窄等原因引起。
1、調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，建議每日攝入適量粗糧、蔬菜水果及豆類，同時(shí)保證每日飲水量超過1500毫升。
2、增加運(yùn)動(dòng)規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每天持續(xù)30分鐘以上，可幫助增強(qiáng)腹肌力量并刺激腸道蠕動(dòng)。
3、藥物治療頑固性便秘可能與腸神經(jīng)調(diào)節(jié)異?；蛑蹦c敏感性下降有關(guān)，表現(xiàn)為排便費(fèi)力、糞便干結(jié)，可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等緩瀉劑。
4、手術(shù)治療慢性肛裂合并肛門狹窄時(shí)需手術(shù)干預(yù)，可能與肛管高壓及局部缺血有關(guān)，表現(xiàn)為排便劇痛、便后滴血，可采用肛裂切除術(shù)或肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
建立定時(shí)排便習(xí)慣，避免久坐久站，便后可用溫水清洗肛門，若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)至肛腸科就診。
拉肚子一般不會(huì)直接導(dǎo)致痔瘡，但可能誘發(fā)或加重痔瘡癥狀。腹瀉時(shí)頻繁排便、肛門壓力增加等因素可能使原有痔瘡充血脫垂。
1. 誘發(fā)因素腹瀉時(shí)腸道蠕動(dòng)加快，肛門括約肌反復(fù)收縮可能刺激痔靜脈叢充血。建議控制腹瀉后觀察癥狀，必要時(shí)使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等止瀉藥物。
2. 機(jī)械摩擦水樣便對(duì)肛管黏膜的物理摩擦可能加重痔瘡黏膜損傷。排便后可用溫水清洗，局部使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解不適。
3. 腹壓升高腹瀉伴隨的腹部用力可能增加直腸靜脈壓力。避免久蹲久坐，痔瘡急性期可短期服用地奧司明片改善靜脈回流。
4. 繼發(fā)感染稀便殘留易引發(fā)肛周濕疹或感染。出現(xiàn)肛門腫痛需排除肛周膿腫，必要時(shí)聯(lián)合頭孢克肟等抗生素治療。
腹瀉期間應(yīng)保持肛周清潔干燥，增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，若痔瘡脫出不能回納或持續(xù)出血需及時(shí)肛腸科就診。
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