習(xí)慣性便秘并引起肛裂可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。習(xí)慣性便秘通常由膳食纖維攝入不足、飲水過(guò)少、腸道功能紊亂、肛管狹窄等原因引起。
1、調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),建議每日攝入適量粗糧、蔬菜水果及豆類,同時(shí)保證每日飲水量超過(guò)1500毫升。
2、增加運(yùn)動(dòng)規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每天持續(xù)30分鐘以上,可幫助增強(qiáng)腹肌力量并刺激腸道蠕動(dòng)。
3、藥物治療頑固性便秘可能與腸神經(jīng)調(diào)節(jié)異?;蛑蹦c敏感性下降有關(guān),表現(xiàn)為排便費(fèi)力、糞便干結(jié),可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等緩瀉劑。
4、手術(shù)治療慢性肛裂合并肛門狹窄時(shí)需手術(shù)干預(yù),可能與肛管高壓及局部缺血有關(guān),表現(xiàn)為排便劇痛、便后滴血,可采用肛裂切除術(shù)或肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
建立定時(shí)排便習(xí)慣,避免久坐久站,便后可用溫水清洗肛門,若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)至肛腸科就診。
胃旁邊的骨頭疼痛可能由肋軟骨炎、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、骨質(zhì)疏松等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、肋軟骨炎胸肋關(guān)節(jié)無(wú)菌性炎癥可導(dǎo)致局部骨痛,常因搬重物或劇烈咳嗽誘發(fā),熱敷和休息可緩解癥狀,急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等藥物。
2、胃食管反流胃酸刺激食管引發(fā)牽涉痛,可能被誤認(rèn)為肋骨疼痛,多伴反酸燒心,需調(diào)整飲食并服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等抑酸促動(dòng)力藥物。
3、肋間神經(jīng)痛病毒感染或脊柱病變壓迫神經(jīng)引發(fā)刺痛,咳嗽時(shí)加重,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療可選用甲鈷胺、維生素B1、加巴噴丁等藥物,配合局部理療。
4、骨質(zhì)疏松肋骨骨量減少可能導(dǎo)致隱痛,尤其絕經(jīng)后女性多見,需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重時(shí)使用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等抗骨松藥物。
避免彎腰提重物,疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨嘔血、呼吸困難需立即就診,日常注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等富鈣食物。