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小兒大便干燥便秘怎么辦

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問(wèn)題描述:
小兒大便干燥便秘怎么辦

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許瑞英
許瑞英 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

小兒大便干燥便秘可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、腹部按摩、藥物干預(yù)等方式緩解。通常由水分?jǐn)z入不足、膳食纖維缺乏、腸道功能紊亂、先天性巨結(jié)腸等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加蔬菜水果和全谷物攝入,如西藍(lán)花、蘋果、燕麥等,每日保證足夠飲水量,母乳喂養(yǎng)嬰兒需注意母親飲食均衡。

2、增加運(yùn)動(dòng)量

引導(dǎo)嬰幼兒進(jìn)行爬行訓(xùn)練,學(xué)齡前兒童每日保持適度跑跳活動(dòng),促進(jìn)腸道蠕動(dòng),建議家長(zhǎng)定時(shí)帶孩子戶外活動(dòng)。

3、腹部按摩

家長(zhǎng)需以肚臍為中心順時(shí)針輕柔按摩,每次持續(xù)數(shù)分鐘,可配合嬰兒撫觸操,注意觀察孩子表情避免用力過(guò)度。

4、藥物干預(yù)

頑固性便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開塞露、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等,先天性巨結(jié)腸需??圃u(píng)估手術(shù)指征。

建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免強(qiáng)迫如廁造成心理壓力,持續(xù)便秘超過(guò)兩周或伴隨腹痛嘔吐需及時(shí)就醫(yī)。

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一歲三個(gè)月寶寶體重20斤屬于正常范圍,該年齡段男童體重中位數(shù)約21斤,女童約20斤,實(shí)際體重受遺傳因素、喂養(yǎng)方式、活動(dòng)量、疾病狀態(tài)等因素影響。

1、遺傳因素

父母體型直接影響兒童生長(zhǎng)曲線,建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)速率,若持續(xù)偏離遺傳潛能需評(píng)估。

2、喂養(yǎng)方式

母乳或配方奶攝入不足、輔食添加不合理可能導(dǎo)致增重緩慢,家長(zhǎng)需保證每日500ml奶量及均衡輔食。

3、活動(dòng)量

大運(yùn)動(dòng)發(fā)育良好的寶寶因能量消耗增加可能體重偏低,家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶翻身、爬行等運(yùn)動(dòng)里程碑。

4、疾病狀態(tài)

反復(fù)呼吸道感染、乳糜瀉等疾病可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收,通常伴隨發(fā)熱、腹瀉等癥狀,需兒科就診排查。

建議家長(zhǎng)使用WHO生長(zhǎng)曲線持續(xù)監(jiān)測(cè),定期兒保體檢,避免過(guò)度關(guān)注單次測(cè)量數(shù)值,注意觀察寶寶精神狀態(tài)與發(fā)育進(jìn)度。

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