小兒喉炎可通過生活護理、霧化治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、生活護理保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免冷空氣刺激,少量多次飲用溫水緩解喉部干燥。
2、霧化治療采用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化,減輕喉頭水腫,需在醫(yī)生指導下使用霧化器。
3、藥物治療細菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀,病毒感染可用干擾素α噴霧劑,嚴重水腫需靜脈注射地塞米松。
4、手術(shù)治療出現(xiàn)三度以上喉梗阻時需氣管切開,先天性喉軟骨軟化導致反復發(fā)作可考慮喉成形術(shù)。
患兒發(fā)作期間宜進食溫涼流質(zhì)食物,避免劇烈哭鬧,夜間建議家長監(jiān)測呼吸頻率與血氧飽和度。
咽喉炎可能導致反復發(fā)燒無力,常見于細菌性咽炎、病毒性咽炎、扁桃體周圍膿腫、EB病毒感染等疾病。癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為咽痛發(fā)熱、持續(xù)低熱、全身乏力、淋巴結(jié)腫大等階段。
1、細菌感染:鏈球菌等病原體引發(fā)的化膿性咽炎可致反復高熱,需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、羅紅霉素等抗生素治療,伴隨咽部膿性分泌物和頜下淋巴結(jié)腫痛。
2、病毒感染:腺病毒或流感病毒引起的咽炎常伴弛張熱,可選用利巴韋林顆粒、奧司他韋膠囊、連花清瘟膠囊等抗病毒藥物,多合并肌肉酸痛和結(jié)膜充血癥狀。
3、并發(fā)癥發(fā)展:未控制的咽炎可能引發(fā)扁桃體周圍膿腫,表現(xiàn)為單側(cè)咽痛加劇和弛張熱,需穿刺引流并靜脈注射頭孢曲松鈉,嚴重者需切開排膿手術(shù)。
4、特殊感染:EB病毒導致的傳染性單核細胞增多癥會出現(xiàn)長期低熱乏力,需檢測異型淋巴細胞,治療以更昔洛韋和糖皮質(zhì)激素為主。
咽喉炎患者應(yīng)保持口腔清潔,每日用淡鹽水漱口3-4次,發(fā)熱期間多飲溫水并監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。