小兒先心病的癥狀
嬰幼兒編輯
醫(yī)心科普
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小兒先天性心臟病簡(jiǎn)稱先心病的常見(jiàn)癥狀包括呼吸急促、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染以及青紫。癥狀嚴(yán)重程度與心臟畸形類型相關(guān)，部分患兒可能無(wú)明顯表現(xiàn)。
1、呼吸急促：
患兒在安靜狀態(tài)下呼吸頻率明顯增快，活動(dòng)或哭鬧時(shí)加重。這是由于心臟泵血功能異常導(dǎo)致肺部淤血，需通過(guò)加快呼吸代償缺氧。輕度室間隔缺損患兒可能僅表現(xiàn)為輕微氣促，而復(fù)雜畸形如大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位則會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難。
2、喂養(yǎng)困難：
嬰兒吸吮時(shí)易疲勞、出汗，單次進(jìn)食量少且時(shí)間長(zhǎng)。心臟負(fù)荷過(guò)大會(huì)消耗大量能量，使患兒在進(jìn)食過(guò)程中因乏力中斷。部分合并肺動(dòng)脈高壓的患兒可能出現(xiàn)進(jìn)食后口周發(fā)紺，需暫停喂養(yǎng)休息。
3、發(fā)育遲緩：
體重增長(zhǎng)緩慢，運(yùn)動(dòng)能力落后于同齡兒童。心臟畸形導(dǎo)致機(jī)體長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài)，影響營(yíng)養(yǎng)吸收和代謝。法洛四聯(lián)癥患兒常見(jiàn)杵狀指趾，表現(xiàn)為手指末端膨大呈鼓槌狀。
4、反復(fù)感染：
每年發(fā)生6-8次以上呼吸道感染，以支氣管炎和肺炎為主。左向右分流型先心病引起肺血增多，支氣管黏膜長(zhǎng)期充血易受病原體侵襲。部分患兒會(huì)合并營(yíng)養(yǎng)不良，進(jìn)一步降低免疫力。
5、青紫癥狀：
皮膚黏膜呈現(xiàn)藍(lán)紫色，以口唇、甲床最明顯。右向左分流型畸形如三尖瓣閉鎖會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈血氧飽和度下降，安靜時(shí)即可出現(xiàn)青紫?？摁[或寒冷刺激可能加重發(fā)紺，嚴(yán)重者可出現(xiàn)缺氧發(fā)作。
建議定期監(jiān)測(cè)患兒身高體重曲線，選擇高熱量易消化的食物分次喂養(yǎng)。避免劇烈哭鬧和寒冷刺激，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防感染。發(fā)現(xiàn)異常青紫或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)，復(fù)雜型先心病需在1歲內(nèi)完成手術(shù)治療。術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行心功能康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
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